Buradasınız

Kienböck Hastalığı: olgu sunumu

Kienböck’s Disease: a case report

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Osteonecrosis is defined as death of bone due to the cesation of blood flow to the bone. Kienböck’s disease is the osteonecrosis of the lunate bone, caused by forced hyperextension of the wrist. Approximately 4 months ago, 33 years old male patient visited Burdur Karamanlı Family Health Center with right wrist pain complaint; analgesic therapy was advised and control was recommended. One month later, patient came for control; he had the same complaints and limitation of movement; wrist graphy was taken. There were no pathological findings in the radiographs; Magnetic Resonance (MR) of the right wrist were asked because of no regression in complaints. MR imaging showed lunatum deformation and hypointensity on T1-weighted images, hyperintensity on T2-weighted images; patient was referred to Suleyman Demirel University Faculty of Medicine, Polyclinic of Family Medicine. After Orthopedics and Physical Therapy Polyclinics consultations; with the diagnosis of Kienböck’s disease, right wrist of the patient was fixed with volar supported splint and analgesic therapy was continued. After ten days, patient came to Family Medicine Outpatient Clinic for control; his consultations were performed and operation was recommended. Scaphotrapeziotrapezoid (STT) artrodesis operation was performed by Orthopedics Clinic. His complaints showed regression in the postoperative period. Patient was discharged, to be followed from Family Medicine Polyclinic. As a result; this study is meaningful because it shows the cooperation of a first step Family Medicine Health Center with third step Family Medicine Polyclinic.
Abstract (Original Language): 
Özet Osteonekroz, kemiğe olan kan akımının kesilmesinden dolayı kemiğin ölümü olarak tanımlanır. Kienböck hastalığı, el bileğinin hiperekstansiyon zorlaması sonucu gelişen lunat kemiğin osteonekrozudur. Yaklaşık 4 ay önce; sağ el bileğinde ağrı şikayetiyle Burdur Karamanlı Aile Sağlığı Merkezi’ne başvuran 33 yaşındaki erkek hastaya analjezik tedavi düzenlenerek kontrol önerildi. Bir ay sonra kontrole geldiğinde şikayetleri gerilemeyen ve hareket kısıtlılığı başlayan hastaya el bilek grafisi çekildi. Grafilerinde patoloji saptanmayan hastaya şikayetlerinin gerilememesi nedeniyle sağ el bileği Manyetik Rezonans (MR) incelemesi istendi. MR incelemesinde Lunatum’da deformasyon ve T1 ağırlıklı görüntülerde hipointens, T2 ağırlıklı görüntülerde hiperintens görünüm izlenmesi üzerine hasta Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Polikliniği’ne yönlendirildi. Hastanın; Ortopedi ve Fizik Tedavi Polk. konsultasyonları sonrası Kienböck Hastalığı tanısıyla, sağ el bileği voler destekli atel ile sabitlenerek analjezik tedaviye devam edildi. On gün sonra Aile Hekimliği Polikliniği’ne kontrole gelen hastaya konsultasyonları sonrası operasyon önerildi. Hastaya Ortopedi Kliniğince scaphotrapeziotrapezoid (STT) artrodez operasyonu yapıldı. Postoperatif dönemde hastanın şikayetleri geriledi. Aile Hekimliği Polikliniği’nden takip edilmek üzere hasta taburcu edildi. Sonuç olarak; bu çalışma bize Birinci Basamak bir Aile Sağlığı Merkezi ile Üçüncü Basamak Aile Hekimliği Polikliniği’nin ortak çalışmasını göstermesi açısından önemlidir.
14-16

REFERENCES

References: 

1. Güler H, Turhanoğlu AD, Yazgan I, Balcı A.
Kienböck Hastalığı: Olgu sunumu. Türk Osteoporoz
Derg 2009; 15(1):26-28.
2. Garcia-Elias M, Vidal AM. Kienböck’s disease.
Current Orthopaedics 1997; 11:28-35.
3. Lafforgue P. Pathophysiology and natural history of
avascular necrosis of bone. Joint Bone Spine 2005;
73:500-507.
4. Kato H, Usui M, Minami A. Long-term results of
Kienböck's disease treated by excisional artroplasty
with a silicone implant or coiled palmaris longus
tendon. J Hand Surg 1986; 11:645-653.
5. Rogers WD, Watson KH. Radial styloid
impingement after triscaphe arthrodesis. J Hand Surg
1989; 14:297-301.
6. Leblebicioğlu G. Elin Yapı, İşlev ve Hastalıkları.
[www.medinfo.hacettepe.edu.tr/ders/TR/D3/9/3196.p
df] adresinden 14.01.2011 tarihinde erişilmiştir.
7. Rizzo M, Urbaniak JR. Osteonecrosis In: Harris ED,
Budd RC, Firestein GS, Genovese MC, Sergent JS,
Ruddy S, Sledge CB editors. Kelley’s Textbook of
Rheumatology Volume II. seventh Ed. Philadelphia:
Elsevier Saunders 2005; 1812-28.
8. Breitenseher JM, Gaebler C. Trauma of the wrist.
European Journal of Radiology 1997; 25:129-139.
9. Karalezli N, Karalezli K, Iltar S, Uz A, Esmer AF,
Demirtaş M, ve ark. Kienböck hastalığı rezeksiyon
artroplastisinde ançuez olarak bilek ekstansorlarının
kullanımı. Gülhane Tıp Dergisi 2004; 46(2):125-128.
10. Wheeless’ Textbook of Orthopaedics.
[http://www.wheelessonline.com/ortho/kienbocks_di
sease_lunatomalacia] adresinden 14.01.2011 tarihinde
erişilmiştir.
11. Leblebicioğlu G, Üzümcügil A, Doral MN, Atay ÖA,
Tetik O. Kienböck Hastalığı. Türkiye Klinikleri Cerrahi
Tıp Bilimleri 2006; 2(17):82-86.
İletişim:
Doç.Dr. Kurtuluş Öngel
İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi,
Aile Hekimliği Kliniği, İzmir, Türkiye
tel: +90.505.6487644
mail: kurtulusongel@gmail.com

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com