Buradasınız

Çocukluk Çağı İdrar Yolu Enfeksiyonlarında Etken Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Causative Microorganisms and Antibiotic Sensitivity in Urinary Tract Infections of Childhood

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi: 10.5505/abantmedj.2013.07279
Abstract (2. Language): 
Objective: We aimed to determine the causative agents of urinary tract infections and their antibiotic sensitivity in childhood. Method: We studied the causative agents of urinary tract infections and their antibiotic sensitivity in this study. We evaluated the results of 6879 urinary cultures with signifi-cant growth and their antibiogram results that were studied between January 1, 2007 and December 31, 2009 at Ankara Children's Health and Diseases Hematology-Oncology Train-ing and Research Hospital. The patients were grouped by age. Results: The microorganisms growing in culture were as follows: 73,9% E.coli, 6,7% klebsiella, 6,7% enterobacter, 5,6% streptococcus spp., 2% proteus, 1,2% coagulase (-) staphylococcus and 1,2% pseudomonas. Although the rates varied by agent; the highest resistance was to ampicillin (71,5%) and co-trimoxazole (54,5%), there was also a high rate of resistance to ampicillin-sulbactam (40,7%), amoxicil-lin-clavulanic acid (29,4%) and second-generation cephalo-sporins (cefixime 29,8%, cephaclor 38,6%, cefuroxime-axetil 32,6%). The resistance rate against 3rd generation cephalo-sporins (ceftriaxone 25,7%, cefotaxime 25,7%, ceftazidime 20,4%) was lower but still significant. The most effective antibiotics were imipenem (1,8%), followed by the amino-glicozides (gentamicin 21,8%, amikacin 10,2%) and ciprof-loxacin (15,8%). Conclusion: Treatment and prophylaxis has to be planned according to the antimicrobial resistance pattern found in the epidemiological data of each country and region.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Bu çalışmada çocukluk çağında idrar yolu enfeksiyonuna yol açan etkenler ve antibiyotik duyarlılıklarının incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmada 1 Ocak 2007 – 31 Aralık 2009 tarihleri arasında Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde, 6879 idrar kültü-ründe idrar yolu enfeksiyonuna yol açan etkenler ve antibiyotik duyarlılıkları incelenmiştir. Hastalar yaşlarına göre (0-6 ay, 6-12 ay, 12-36 ay, 37-60 ay, 61-84 ay, 85-144 ay ve 144 ay ve üstü) gruplandırılmıştır. Bulgular: Etkene göre oranlar arasında farklılıklar olmakla birlik-te; en yüksek direncin ampisilin (% 71,5 ) ve TMP-SMX’a olduğu ( % 54,5), ampisilin-sulbaktam (% 40,7), amoksisilin-klavulanik asit (% 29,4 ) ve 2.kuşak sefapsporinlere de (sefaklor %38,6, sefuroksim-aksetil % 32,6, sefiksim % 29,8,) yüksek direnç oldu-ğu saptanmıştır. Daha düşük olmakla birlikte 3.kuşak sefalospo-rinlere de (seftriakson % 25,7, sefotaksim % 25,7, seftazidim % 20,4) önemli oranda direnç olduğu görülmüştür. En duyarlı antibiyotiklerin ise imipenem (% 1,8) ve ardından aminoglikozid-ler ( gentamisin % 21,8, amikasin % 10,2 ) ve siprofloksasin ( % 15,8) olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Her ülke ve her bölgenin kendi epidemiyolojik verilerin-deki antimikrobiyal direnç özelliklerine göre tedavi ve profilaksi planlarını düzenlemesi gereklidir.
95-101

REFERENCES

References: 

1. Şahin İ, Öksüz Ş, Kaya D, Şencan İ ve Gülcan A. Çocuk yaş grubunda servis ve poliklinik kökenli üropatojen gram negatif çomakların antibiyotik duyarlılıkları. Ankem Dergisi 2004;18:101-104.
2. Patrick H, Conway MD, Atival C, Zaotis T. Recurrent Urinary Tract Infections in Children Risk Factors and Asso-ciation with Prophlactic Antimicrobials. JAMA 2007;298:179-186.
3. Sirin A, Emre S, Alpay H, et al. Etiology of chronic renal failure in Turkish children. Pediatr Nephrol 1995; 9:547-52.
4. Ebsjorner E, Berg U, Hansson S. Epidemiology of chron-ic renal failure in children: a report from Sweden 1986-1994. Pediatr Nephrol 1997;11:438-42.
5. Öner A, Bülbül M, Demircin G, Erdoğan Ö. Etiology and outcome in 174 children with chronic renal failure. Ped Nephrol 2000:16,8:L95,P196.
6. M.Bülbül, K.Bek, Ö.Erdoğan, A. Delibaş, G.Demircin, A. Öner. VUR: Çocuklarda Kronik Böbrek Yetmezliğinin Önemli Bir Nedeni. Antalya :19. Ulusal Nefroloji Hiper-tansiyon Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, 2002, An-talya.
7. Hansson S, Jodal U. Urinary tract infection. In:Avner ED, Harmon WE, Niaudet P(eds) Pediatric Nephrology, 5th edition, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2004:1007-1027.
8. Gökçe İ, Alpay H, Bıyıklı N et al. Urinary tract pathogens and their antimicrobial resistance patterns in Turkish children. Pediatr Nephrol 2006; 21:1327-1328.
9. Yüksel S, Öztürk B, Kavaz A et al. Antibiotic resistance of urinary tract pathogens and evaluation of empirical teratment in Turkish children with urinary tract infec-tions. Int J Antimicrobial Agents 2006;28:413-416.
10. Çetin H, Öktem F, Örmeci A.R, Yorgancıgil B, Yaylı G. Escherichia Coli and antibiotic resistance in childhood urinary tract infections. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006;13:12-16.
11. Gürgöze MK, Doğan Y, Kizirgil A, Toraman ZA, Aygün D. İdrar yolu enfeksiyonlu çocuklardan elde edilen bakter-ilerin çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. Fırat Tıp Derg 2002;7:828-32.
12. Aynur Gülcan, Ahmet Aslantürk, Erim Gülcan. The microorganisms isolated from urine culture and their in vitro antibiotic susceptibility. Abant Medical Journal. 2012; 1(3): 129-135.
13. Gaspari RJ, Dickson E, Karlowsky J and Doern G. Anti-biotic resistance trends in paediatric uropathogens. Int J Antimicrobial Agents 2005;26:267-27.
14. Köksal İ, Mocan H, Berkman E, Saitoğlu N. Üriner sistem enfeksiyonu olan çocukların idrarlarından izole edilen E.coli suşlarının bazı antibiyotiklere duyarlılıkları. Mikrobiyol Bült 1990;34:241-7.
15. Cengiz N, Barlas N, Anarat R, Anarat A. Çocukluk çağı üriner sistem enfeksiyonlarında değişen antibiyotik diren-cinin değerlendirilmesi. 2. Ulusal Çocuk Enfeksiyon Has-talıkları Kongresi Adana, 26-29 Ekim 2001:162.
16. Kaya D, Şahin I, Öksüz Ş, Ertör O. İdrardan izole edilen E.coli suşlarının Siprofloksasin ve trimetoprim sulfame-toksazol duyarlılıklarının araştırılması. Ankem Dergisi 2002;16:7-9.
17. Şahin İ, Öksüz Ş, Kaya D, Şencan İ, Gülcan A. Çocuk yaş grubunda servis ve poliklinik kökenli üropatojen gram negatifçomakların antibiyotik duyarlılıkları. Antibiyotik ve Kemoterapi (ANKEM) Dergisi 2004;18:101- 104.
18. Wammanda RD, Ewa BO. Urinary tract pathogens and their antimicrobial sensitivity patterns in children Ann Trop Paediatr 2002; 22:197-8.
19. Musa-Aisien AS, Ibadin OM, Ukoh G, Akpede GO. Prevalence and antimicrobial sensitivity pattern in urinary tract infection in febrile under-5s at a children's emer-gency unit in Nigeria. Ann Trop Paediatr 2003;23:39-45.
20. Sezgin B, Yiğit Ö, Özgürhan G, Aksoy M, Cambaz N, Beycan İ. Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında etken mikroorganizmalar ve antibiyotik resistansı. 2.Ulusal Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kongresi Adana 26-29 Ekim 2001:162.
21. Pape L, Gunzer F, Ziesing S. Bacterial pathogens, resistance patterns and treatment options in comunity acguired pediatric urinary tract infections Klin Padiatr. 2004;216:83-6.
22. Stephanie A.Lutter, MD, et al. Antibiotic resistance patterns in children hospitalized for urinary tract infec-tions. Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159:924-928.
23. Kaya D, Şahin I, Öksüz Ş, Ertör O. İdrardan izole edilen E.coli suşlarının Siprofloksasin ve trimetoprim sulfame-toksazol duyarlılıklarının araştırılması. Ankem Dergisi 2002;16:7-9.
24. Garcia-Rodriguez JA, Jones RN, MYSTIC Programme Study Group. Antimicrobial resistance in gram-negative isolates from European intensivecare units:data from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collec-tion (MYSTIC) programme. J Chemother 2002;14:25-32.
25. Bitsori M, Maraki S, Kalmanti M. Resistance against broad-spectrum B-lactams among uropathogens in chil-dren. Pediatr Nephrol 2009;24:2381-2386.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com