You are here

Home » Content

İleri Yaşlı Kalça Kırıklı Hastalarda Aydınlatılmış Onam ve Yeterlilik Sorunu

Informed Consent and Decision-making Capacity of Elderly Patients with Hip Fracture

Journal Name:

  • Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2011

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author Name
Abstract (2. Language): 
With the increased population of aging people, the number of surgeries employed on this age group also increases and as a result, the competency or decision-making capacity has become a question of debate. Various difficulties have been emerged for the informed consent process of the treatment of elderly patients. There may be physical failings, such as hearing loss, which disrupt the communication and together with the addition of concomitant diseases of the older age can impair comprehension. In such situations, to obtain consent from the patient becomes an important question, whether the patient is capable of giving informed consent or not. The ethical principles of the physician-patient relationship emphasize the right of a patient with decision-making capacity to decide what will or will not be done to him/her. Here we report a case of an elderly patient with hip fracture and an analysis about the question of ethical evaluation of decision-making capacity.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Yaşlı nüfusun giderek artmasına paralel olarak bu yaş grubunda uygulanan cerrahi işlemlerin sayısı da giderek artmakta ve bu durum yeterlilik ya da karar verme kapasitesi sorununu daha çok tartışılır hale getirmektedir. Yaşlı hastalarda cerrahi tedavi için alınan aydınlatılmış onam işleminde çeşitli zorluklar yaşanmaktadır. İletişimi bozabilen bazı fiziksel yetersizlikler (işitme kaybı gibi) ve yaşla birlikte artan eşlik eden hastalıklar kavramayı bozabilmektedir. Bu durumda, hastanın onamı alınırken, aydınlatılmış onam vermeye yeterli olup olmadığı önemli bir soru haline gelmektedir. Hekim hasta ilişkisinde etik ilkeler, ancak yeterli hastanın kendisine ne yapılıp yapılamayacağına karar verme hakkına sahip olduğunu vurgular. Bu makalede kalça kırıklı yaşlı bir hasta ve hastanın karar verme kapasitesinin değerlendirilmesindeki etik sorunlar analiz edilmektedir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-ileri-yasli-kalca-kirikli-hastalarda-aydinlatilmis-onam-yeterlilik-sorunu.pdf
  • 1
49-52
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Adrese dayalı nüfus kayıt sistemi 2010 yılı sonuçları. T.C.
Başbakanlık Türkiye İstatistik Kurumu Haber Bülteni
2011;19:1-2.
2. Cummings SR, Rubin SM, Black D. The future of hip fractures
in the United States. Numbers, costs, and potential effects of
postmenopausal estrogen. Clin Orthop Relat Res 1990;252:163-
6.
3. Rodop O, Mahiroğulları M, Tırmık U, Keklikçi K, Şen H. İleri
yaşla birlikte artan intertrokanterik kırık insidansı. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi 2009; 20(3):131-5.
4. Mutlu M, Bilgen MS, Durak K. İntertrokanterik femur kırıklarında kalkarlı parsiyel protez ile dinamik kalça vidası uygulamalarının karşılaştırmalı sonuçları. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 34(2):31-9.
5. Şerifoğlu R, Bilgen MS, Atıcı T, Bilgen OF, Yılmazlar A.
Artroplastide derin ven trombozu profilaksisinde aktif ve erken
hareketin etkinliği. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
2007; 33(3):127-34.
6. Evans DA. Estimated prevalence of Alzheimer's disease in the
United States. Milbank Q 1990; 68(2):267-9.
7. Şahin EM, Özer C, Ölüç F, Tunç Z. Huzurevinde kalan yaşlı-
larda demans ve depresyon. Turkish Journal of Geriatrics 2005;
8(1):22-4.
8. Weinstock R, Copelan R, Bagheri A. Competence to give
informed consent for medical procedures. Bull Am Acad
Psychiatry Law 1984; 12(2):117-25.
9. Paillaud E, Ferrand E, Lejonc JL et al. Medical information and
surrogate designation: results of a prospective study in elderly
hospitalised patients. Age Ageing 2007; 36(3):274-9. N. Şahin, ark.
52
10. Somogyi-Zalud E, Zhong Z, Hamel MB, Lynn J. The use of
life-sustaining treatments in hospitalized persons aged 80 and
older. J Am Geriatr Soc 2002; 50(5):930-4.
11. Yellen SB, Cella DF, Leslie WT. Age and clinical decision
making in oncology patients. J Natl Cancer Inst 1994;
86(23):1766-70.
12. Atıcı E. Hasta - Hekim İlişkisi Kavramı. Uludağ Üniversitesi
Tıp Fakültesi Dergisi 2007; 33(1):45-50.
13. Eyler LT, Jeste DV. Enhancing the informed consent process: a
conceptual overview. Behav Sci Law 2006; 24 (4):553-68.
14. Kim SY, Appelbaum PS. The capacity to appoint a proxy and
the possibility of concurrent proxy directives. Behav Sci Law
2006; 24(4):469-78.
15. Keskinoğlu P, Ucku R, Yener G et al. Reliability and validity of
revised Turkish version of Mini Mental State Examination
(rMMSE-T) in community-dwelling educated and uneducated
elderly. International Journal of Geriatric Psychiatry 2009;
24:1242–50.
16. Kim SY, Karlawish JH, Caine ED. Current state of research on
decision-making competence of cognitively impaired elderly
persons. Am J Geriatr Psychiatry 2002; 10(2):151-65.
17. Rosin AJ, Dijk Y. Subtle ethical dilemmas in geriatric
management and clinical research. Clin Ethics 2009; 4:187-94.
18. Emanuel EJ, Emanuel LL. Proxy decision making for
incompetent patients. An ethical and empirical analysis JAMA
1992; 267(15):2067-71
19. Appelbaum PS, Grisso T. Assessing patients' capacities to
consent to treatment. N Engl J Med 1988; 319(25):1635-38.
20. Epstein LC, Lasagna L. Obtaining informed consent. Form or
substance. Arch Intern Med 1969; 123(6):682-8
21. Stein J, Brady Wagner LC. Is informed consent a "yes or no"
response? Enhancing the shared decision-making process for
persons with aphasia. Top Stroke Rehabil 2006; 13(4):42-6.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com