You are here

Farklı Diyalizer Sterilizasyon Yöntemlerinin Hemodiyaliz Hastalarında Lenfosit Alt Grupları Üzerine Etkisi

The Effect of Different Sterilization Methods on Lymphocyte Subsets in Hemodialysis Patients

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Biocompatibility of hemodialysis is mainly referred to the reactions induced by extracorporeal materials in contact with the blood. Data regarding the effect of membran sterilization method on biocompatibility is limited. In this study, the effect of two polisulphon (PS) membranes, which were sterilized with different methods, on the complement, CRP, peripheral total lympocyte count and subsets in hemodialysis patients was investigated in a single dialysis session. 26 hemodialysis patients underwent hemodialysis with ethylene oxidesterilized PS (F5) membrane or with steam-sterilized PS (F5HPS) membrane for 4 hours. The aforementioned parameters were measured from the blood samples taken before and after the dialysis session from all patients. In both groups, complement and CRP levels were significantly increased following the dialysis. But there was no difference between the changes in two groups. While CD4 (helper/inducer T cell) and CD4/CD8 rates were significantly increased in both groups, the changes in F5 and F5HPS groups were similar. CD8 (supressor/cytotoxic T cell) levels in F5 group and DR (activated T cell) levels in F5HPS group decreased significantly. Although the changes in CD8 between two groups were not significant, the decrease in F5HPS group was significant compared to the increase in F5 group (-11.2% versus 23.7%). Our study suggested that the membran sterilization method in biocompatible syntethic membranes would lead to mild changes in lymphocyte subsets.
Abstract (Original Language): 
Hemodiyaliz biyouyumluluğu başlıca kan ile ekstrakorporal materyalin temasının başlattığı reaksiyonları ifade etmektedir. Membran sterilizasyon yönteminin biyouyumluluk üzerine etkisine ilişkin veri sınırlıdır. Bu çalışmada farklı yöntemlerle sterilize edilmiş iki polisülfon (PS) membranın, hemodiyaliz hastalarında tek bir diyaliz seansında kompleman, CRP, periferik lenfosit sayısı ve lenfosit alt grupları üzerine etkileri araştırıldı. 26 hemodiyaliz hastası etilen oksid ile sterilize edilmiş PS (F5) veya buhar ile sterilize edilmiş PS (F5HPS) membran ile 4 saat hemodiyalize alındılar. Bütün hastalarda diyaliz seansından hemen önce ve bitiminde alınan kan örneklerinde yukarıdaki parametreler ölçüldü. Her iki grupta diyaliz sonrası kompleman ve CRP düzeyleri anlamlı arttı. Fakat iki gruptaki değişiklikler arasında fark yoktu. Her iki grupta da CD4 (helper/indüktör T hücre) ve CD4/CD8 oranı anlamlı artarken F5 ve F5HPS grubundaki deği- şiklikler benzerdi. F5 grubundaki CD8 (supresör/sitotoksik T hücre), F5HPS grubunda DR (aktive T hücre) düzeyleri anlamlı azaldı. Her iki grup arasında CD8’deki değişiklikler anlamlı olmamasına karşın F5HPS grubundaki azalma F5 grubundaki artış ile karşılaştırıldığında anlamlı bulundu (%23.7’ye karşılık -%11.2). Çalışmamız membran sterilizasyon yönteminin biyouyumlu sentetik membranlarda lenfosit alt gruplarında hafif değişikliklere yol açtığını düşündürmektedir.
49-53

REFERENCES

References: 

1. Utaş C, Akpolat T. Biyouyumluluk. Akpolat T, Utaş C, (eds).
Hemodiyaliz Hekimi El Kitabı. Kayseri: Anadolu Yayıncılık;
2001. 122-24.
2. Cheung AK. Biocompatibility of hemodialysis membranes. J
Am Soc Nephrol 1990;1:150-61.
3. Horl WH, Riegel W, Schollmeyer P. Effect of gamma
radiation versus ethylene oxide sterilization of dialyzers and
blood lines on plasma levels of granulocyte elastase in
hemodialyzed patients. Clin Nephrol 1985;24:232-6.
4. Deppisch R, Schmitt V, Bommer J, Hansch GM, Ritz E,
Rauterberg EW. Fluid phase generation of terminal
complement complex as a novel index of bioincompatibility.
Kidney Int 1990;37:696-706.
5. Muller TF, Seitz M, Eckle I, Lange H, Kolb G.
Biocompatibility differences with respect to the dialyzer
sterilization method. Nephron 1998;78:139-42.
6. Grooteman MP, Nube MJ, van Limbeek J, Schoorl M, van
Houte AJ. Lymphocyte subsets in dialyser eluates: a new
parameter of bioincompatibility? Nephrol Dial Transplant
1996;11:1073-8.
7. Rodriguez-Benot A, Santamaria R, Martin-Malo A, Aljama P.
Sterilization procedures and biocompatibility. Contrib
Nephrol 2002;137:138–45.
8. Baier RE, Meyer AE, Akers CK, Natiella JR, Meenaghan M,
Carter JM. Degradative effects of conventional steam
sterilization on biomaterial surfaces. Biomaterials 1982;3:241-
5.
9. Woolston J. Irradiation of medical devices. Med Device
Technol 1990;1:25-31.
10. Lundberg L, Johansson G, Karlsson L, Stegmayr BG.
Complement activation is influenced by the membrane
material, design of the dialyser, sterilizing method, and type of
dialysate. Nephrol Dial Transplant 1994;9:1310-4.
11. Santoro A, Ferrari G, Francioso A et al. Ethylene-oxide and
steam-sterilised polysulfone membrane in dialysis patients
with eosinophilia. Int J Artif Organs 1996;19:329-35.
12. Aucella F, Vigilante M, Grandone E et al. Reduction of
mononuclear cytokine production in hemodialysis patients
treated with steam-sterilized low-flux polysulphone
membranes. Int J Artif Organs 1998;21:210-5.
13. Aucella F, Vigilante M, Gatta G et al. Effects of ethylene
oxide and steam sterilization on dialysis-induced cytokine
release by cuprophan membrane. Artif Organs 2002;26:543-5.
14. Yavuz M, Ersoy A, Oral B ve ark. Farklı sellülozik
membranların hemodiyaliz hastalarında proinflamatuar
sitokinler üzerine akut etkisi. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri
Dergisi 2001;21:192-6.
15. Yavuz M, Ersoy A, Budak F ve ark. Dört farklı diyalizerin
lenfosit alt grupları üzerine akut etkilerinin karşılaştırılması.
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
2001;10:223-8.
16. Hakim RM, Lowrie EG. Hemodialysis-associated neutropenia
and hypoxemia: the effect of dialyser membrane materials.
Nephron 1982;32:32-9.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com