You are here

ATEŞ YİYENLERİN PNÖMONİSİ: LİKİD HİDROKARBON İÇERİĞİNİN ASPİRASYONUNA BAĞLI GELİŞEN İKİ PNÖMONİ OLGUSU

FIRE EATER’S PNEUMONIA: TWO PNEUMONIA CASES CAUSED BY ASPIRATİON OF LIQUID HYDROCARBON PRODUCTS

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Fire eater‟s pneumonia is a chemical pneumonitis that results from aspiration of petroleum or other hydrocarbon products. Two males (29 and 22 years old) admitted to our emergency room with cough, fever, dyspnea and expectorating symptoms after accidentally aspirating liquid hydrocarbon during the flameblowing show are presented here. Chest X-ray revealed multiple opasities at lower zones that overlap both diaphgrams and partially the heart contours in the first case. Clinical response was seen after third day with antibiotics, bronchodilators and oxygen support. Thoracic computerized tomography taken on the 7. day of therapy revealed dense minimal pleural fluid on the right side; and solid paranchymal mass formations, ground glass appearance and pulmonary nodules located bilaterally at lower lobes. Six months after the aspiration computed tomography demonstrated only a discrete scarring at the right paradiaphragmatic areas instead of pleural effusion and opasities. The chest x-ray of the second case revealed almost homogenous hyperdenseareas at right middle and lower zones that do not overlap heart and diphragm contours. The thoracic CT revealed consolidated area at right middle lobe lateral segment,tiny noduler components in right middle lobe medial and lower lobe lateral basal segments, bronchopneumonic consolidation areas and accompanying peribronchovascular thickening at left lower lobe. Clinical response was seen after second day of antibiotic, bronchodilator and oxygen treatment. Total radiological cleaning was seen after one month. Diagnosis is easy by a careful history taking and evaluation of clinical features in this disease which is presented as an acute and serious table. Patients have a good response to symptomatic treatment including antibiotherapy. Radiological cleaning is slower and late compared to clinical healing. Therefore, radiological follow up should be done.
Abstract (Original Language): 
AteĢ yiyenlerin pnömonisi, petrol veya diğer hidrokarbon ürünlerinin aspirasyonu sonucu geliĢen kimyasal pnömonitis Ģeklindedir. Burada, animasyon gösterisi sırasında likid gaz aspire etmesi sonucunda acil polikliniğimize öksürük, yüksek ateĢ, ciddi nefes darlığı, balgam çıkarma Ģikayeti ile baĢvuran 29 ve 22 yaĢlarında iki erkek olgu sunulmuĢtur. Laboratuvar bulgularında, lökositoz, arter kan gazı analizinde hafif hipoksemi saptanmıĢtır. Akciğer radyografisinde ilk olguda bilateral alt zonlarda diyafram ve kısmen kalp konturlarını silen opasiteler saptanmıĢtır. Antibiyoterapi, nazal oksijen tedavisi ve bronkodilatatör baĢlanan hastada üçüncü günden sonra klinik yanıt alınmıĢtır. Tedavinin 7. gününde çekilen toraks bilgisayarlı tomografide (BT) sağda yoğun minimal sıvı, bilateral alt loblarda solid parankimal kitleler, buzlu cam dansiteleri ve pulmoner nodüller saptanmıĢtır. Altıncı ayda çekilen BT‟de sağ diyafram komĢuluğunda sekel fibrotik skar lezyonlar dıĢında patoloji saptanmamıĢtır. Ġkinci olgunun akciğer grafisinde sağ orta-alt zonlarda kalp ve diyafram konturlarını silmeyen homojene yakın dansite artıĢı; toraks BT‟sinde ise sağ akciğer orta lob lateral segmenti bütünüyle tutan konsolidasyon alanı, orta lob medial ve alt lob lateral bazal segmentlerde küçük nodüler komponentler, sol akciğer alt lobda bronkopnömonik konsolidasyon alanları ve eĢlik eden peribronkovasküler kalınlaĢmalar izlenmiĢtir. Antibiyotik, bronkodilatatör ve nazal oksijen tedavisine ikinci günden sonra klinik olarak yanıt vermiĢtir. 1. ayda radyolojik olarak tamamen düzelme gözlenmiĢtir. Akut ve ciddi bir tablo ile karĢımıza gelen bu hastalıkta anamnez ve klinik özelliklerin dikkatli değerlendirilmesi ile tanı oldukça kolaydır. Hastalar antibiyoterapi içeren semptomatik tedaviye iyi cevap vermektedir. Radyolojik düzelme klinik düzelmeye göre daha yavaĢ ve geç olmaktadır. Bu nedenle hastanın radyolojik takibi yapılmalıdır.
27-30

REFERENCES

References: 

1. Aboudara M, Yun J. A case of fire-eater‟s pneumonia in an active-duty soldier. Med Gen Med 2006; 8:67.
2. Brander PE, Taskinen E, Stenius-Aarniala B. Fire-eater‟s lung. Eur Respir J 1992; 5: 112-114.
3. Bray A, Pirronti T, Marano P. Pneumatoceles following hydrocarbon aspiration. Eur Radiol 1998; 8: 262-263.
4. Bulava A, Kolek V, Lukl J. Fire eater‟s pneumonia-a difficult differential diagnosis. Cas Lek Cesk 2001; 140 : 242-5.
5. Burkhardt O, Merker HJ, Shakibaei M, Lode H. Electron microscopic findings in BAL of a fire-eater after petroleum aspiration. Chest 2003; 124: 398-400.
6. Büyükoğlan H, Gülmez Ġ, Mavili E.,Oymak FS, Demir R, Özesmi M. Benzin aspirasyonuna bağlı hidrokarbon pnömoni olgusu-olgu sunumu. Akciğer ArĢivi 2006; 7:136-138.
7. Çok G, Erdinç M, SavaĢ R, Alper H. AteĢ yiyenlerin pnömonisi. Toraks Dergisi 2003; 4: 279-282.
8. Facon D, Coumbaras J, Bigot E, Bahlouli F.,Boissonnas A.,Bellin MF. Acut hydrocarbon pneumonia after white spirit aspiration: sequential HRCT findings. Eur Radiol 2005; 15: 31-33.
9. Filiz A, Bayram N, Uyar M, Tükenmez E: Gazyağı aspirasyonuna bağlı akciğerlerde multipl bilateral apse lezyonları. Toraks Dergisi 2006; 7: 65-67.
10. Franquet T, Gomez-Santos D, Gimenez A, Torrubia S, Monill JM. Fire eater‟s pneumonia: Radiographic and CT findings. J Comput Asist Tomogr 2000; 24: 48-50.
11. Boudoux L, Vervloet D, Delaval P.,Tonnel AB, Gentina T, Tillie-Leblond I, Birolleau S, Faycal S, Saelens T. Fire eater‟s lung: Seventeen cases and review of the literature. Medicine 2001; 80: 291-297.
12. Haas C, Lebas FX, Le Jeunne C, Lowenstein W, Durand H, Huques FC. Pneumopathies caused by inhalation of hydrocarbons: Apropos of 3 cases. Ann Med Interne 2000; 151: 438-447.
13. Junge B, Popp W, Ruehm S, Rettenmeier AW, Dührsen U, Rünzi M. Pneumologie 2002; 56 : 547-9.
14- Karacan Ö, Yılmaz Ġ, Eyüboğlu FÖ.: Fire-eater‟s pneumonia after aspiration of liquid paraffin. The Turkish Journal of Pediatrics. 2006; 48: 85-88.
15. Lamour C, Bouchoud C, Dore P,d‟Arlhac M, Bodin J. Pneumonitis caused by hydrocarbon inhalation. Rev Mal Respir, 2003; 959-64.
16. Lee JS, Im JG, Song KS, Seo JB, Lim TH. Exogenous lipoid pneumonia: High-resolution CT findings. Eur Radiol. 1999; 287-291.
17. Scharf SM, Prinsloo I. Pulmonary mechanics in dogs given different doses of kerosene intratracheally. Am Rev Respir Dis 1982; 126: 695-700.
18. Yokohori N, Taira M, Kameyama S, Kanemura T, Kondo M, Tamaoki J, Nagai A. Acute form of exogeneous lipoid pneumoniae caused by inhalationof liquid parafin in a fire-eater. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2002; 40: 588-593.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com