You are here

inönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları

Nosocomial Infections in the Hospital of Inonu University Medical Faculty

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Objectives: The aim of this study was to determine the distribution of microorganisms which were isolated as etiologic agents of nosocomial infections and to understand their antibiotic susceptibility patterns in our hospital. Methods: Between October 2001 and May 2002, nosocomial infections were determined by laboratory dependent surveillance system in the University Hospital, which has 750 bed capacities. Results: Between these dates, 294 hospital-acquired infections were detected in 193 patients from 8677 hospitalized patients. The nosocomial infection rate was found 3.4%. The infection rate was highest in the Newborn Unit (21%), the Internal Medicine Intensive Care Unit (14%), the Surgical Intensive Care Unit (11.5%) and the Pediatric Surgery (%10), respectively. The most common nosocomial infections observed were bacteremia (31.4%), which followed by respiratory system infections (30.3%) and urinary tract infections (20.2%). The most common etiologic agent was Staphylococcus aureus (%30.8). Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) rate was 89.6% in nosocomial S. aureus strains. Ciprofloxacin and clindamycin resistance rates were 91.9% and 28% in 87 MRSA strains, respectively. Klebsiella spp. (12.1%), E. coli (7.9%) and Acinetobacter spp. (5.7%) were most common gram negative nosocomial infectious agents. Carbapenem, ceftazidime, ciprofloxacin resistances were found 12.5%, 50%, and 25% among Pseudomonas spp. strains, respectively. There was no resistance for ciprofloxacin and carbapenem (except one strain) in Klebsiella spp., but third generation cephalosporin resistance rate was 36%. Conclusion: MRSA rate is so high in S. aureus strains and prevention and control measurement for this microorganism must be performed immediately in our hospital. Also increasing ceftazidime and carbapenem resistance among Pseudomonas strains is taking attention.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Hastanemizde hastane infeksiyonu etkenlerinin dağılımının ve antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesi. Yöntem: Ekim 2001-Mart 2002 tarihleri arasında, bir üniversite hastanesi olan ve yaklaşık 750 yatak kapasiteli Tıp Fakultesi Hastanesinde, laboratuvara dayalı sürveyans yöntemi ile prospektif olarak nozokomiyal infeksiyonlar izlendi. Bulgular: Belirtilen tarihler arasında yatan 8677 hastanın 193'ünde 294 "hastane kökenli infeksiyon" tespit edildi. Genel infeksiyon hızı %3.4 olarak hesaplandı. Hastane infeksiyonlarının en sık; Yeni Doğan (%21), Dahili Yoğun Bakım (%14), Cerrahi Yoğun Bakım (%11.5) ve Peiatrik Cerrahi (%10) birimlerinde görüldüğü tespit edildi. İnfeksiyonların sistemlere göre dağılımı; bakteriyemi (%31.4), solunum sistemi (%30.3) ve üriner sistem infeksiyonları (%20.2) olarak saptandı. Hastane genelinde en sık izole edilen etken, %30.8 oranında Staphylococcus aureus idi. S. aureus suşları içinde metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) oranı ise %89.6 olarak belirlendi. Seksen yedi MRSA suşunun %91.9'u siprofloksasine dirençli iken, %28'i klindamisine dirençli bulundu. Klebsiella türleri (%12.1), E. coli (%7.9) ve Acinetobacter türleri (%5.7) en sık izole nedilen Gram negatif mikroorganizmalardı. Pseudomonas suşlarında; karbapenemlere %12.5, seftazidime %50, siprofloksasine ise %25 oranında direnç vardı. Klebsiella suşlarında siprofloksasine ve bir suş dışında karbapenemlere direnç yok iken, 3. kuşak sefalosporinlere karşı %36 oranında direnç saptandı. Sonuç: Hastane infeksiyonu etkenleri arasında S. aureus suşları en sık tespit edilen etkenler olup MRSA oranının oldukça yüksek olduğu tespit edildi. Ayrıca Pseudomonas türleri ve diğer gram negatif bakterilerde artan karbapenem direnci ve Pseudomonas suşları arasında %50 'ye ulaşa seftazidim direnci dikkat çekici olarak değerlendirildi.
133-137

REFERENCES

References: 

1. Edmond MB, Wenzel RP. Infection control. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases. 5th ed., New York: Churchill Livingstone Inc. 2000; 2988-91.
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları
2. Daschner F. Economics aspects of hospital infections. J Hosp Infect 1982; 3(1): 1-4.
3. Gikas A, Pediaditis J, Papadakis JA, et al. Prevalence study of hospital-acquired infections in 14 Greek hospitals: planning from the local to the national
surveillance level. J Hosp Infect 2002; 50(4): 269-75.
4. Schaberg DR, Culver DH, Gaynes RP. Major trends in the microbial etiology of
nosocomial infection. Am J Med 1991; 91(suppl 3B): 72-5.
5. Garner JS, Jarvis WR Emori TG, Horan TC, Hughes JM. CDC definitions for
nosocomial infections, 1988. Am J Infect Control 1988; 16:128-40.
6. Haley RW. The scientific basis for using surveillance and risk factor data to reduce nosocomial infection rates. J Hosp Infect 1995; 30: 3-14.
7.
İnfeksiyo
n Kontrolü Uluslararası Federasyonu. İnfeksiyon kontrolü için eğitim programı. Temel kavramlar ve uygulamalar. İstanbul: Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti
Yayını No: 30, 1997.
8. Willke
A
, Gündeş SG. Türkiye'de infeksiyon kontrol programları ve uygulamaları.
Aktüel Tıp Dergisi 2001; 6(3): 1-6.
9.
Durma
z B, Sönmez E, Tekerekoğlu MS, Aksüllü N. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezinde hastane infeksyonları: Mikroorganizmalar ve çoklu antimikrobiyal direnç. Turgut Özal Tıpı Merkezi Dergisi 1996; 3:183-96.
10. Durmaz B. Durmaz R, Ottu B, Sonmez E. Nosocomial infections in a new medical center, Turkey. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21(8):543-6.
11. Vriens MR, Fluit AC, Torelstra A, et al. Is methicillin-resistant Staphylococcus aureus more contagious than methicillin-susceptible S. aureus in a surgical intensive care unit? Ifect Control Hospital Epidemiol 2002; 23(9): 491-4.
12.
Gürle
r N. Metisiline dirençli Stafilokoklar. Aktüel Tıp Dergisi Hastane İnfeksiyonları Özel Sayısı 2002; 7(1): 1-4.
13. Durmaz B, Durmaz R, Sahin K. Methicillin resistance among Turkish isolates of Staphylococcus aureus strains from nosocomial and community infections and their resistance patterns using various antimicrobial agents. J Hosp Infect.
1997;37(4):325-9.
14. Vriens MR, Blok H, Fluit AC, et al. Cost associated with a strict policy to eradicate methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a Dutch University Medical Center: a 10-year survey. Eur J Clin Microbiol Infect 2002; 21(11): 782-6.
15. Blot SI, Vandewoude KH, Hoste EA, et al. Outcome and attributable mortality in critically Ill patients with bacteremia involving methicillin-susceptible and methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Arch Intern Med 2002; 162(19): 2229-35.
16. Chang SC, Hsieh WC, Luh KT. Fluoroquinolone resistance among methicillin-resistant staphylococci after usage of fluoroquinolones other than ciprofloxacin in
Taiwan. Diagn Microbiol Infect Dis 1994; 19(3): 143-7.
17. Harrington GD, Zarins LT, Ramsey MA, et al. Susceptibility of ciprofloxacin-resistant staphylococci and enterococci to clinafloxacin. Diagn Microbiol Infect
Dis 1995; 21(1): 27-31.
18. Kesah C, Ben Redjeb S, Odugbemi TO, et al. Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in eight African hospitals and Malta. Clin Microbiol Infect
2003; 9(2): 153-6.
19. Ferrara A, Morosini M, Dos Sanyos C, et al. A survey of antimicrobial drug resistance in respiratory tract pathogens, isolated in a northern Italian teaching
hospital between 1990 and 1999. J Chemother 2002; 14(6): 568-73.
20. Aksaray S, Dokuzoğuz B, Guvener E, et al. Surveillance of antimicrobial resistance among gram-negative isolates from intensive care units in eight
hospitals in Turkey. J Antimicrob Chemother 2000; 45(5): 695-9.
21. Lee K, Lee HS, Jang SJ, et al; Members of Korean Nationwide. Surveillance of Antimicrobial Resistance Group.Antimicrobial resistance surveillance of bacteria in 1999 in Korea with a special reference to resistance of enterococci to vancomycin and gram-negative bacilli to third generation cephalosporin, imipenem, and fluoroquinolone. J Korean Med Sci 2001; 16(3): 262-70.
22. Gencer S, Ak O, Benzonana N, Batirel A, Ozer S. Susceptibility patterns and cross resistances of antibiotics against Pseudomonas aeruginosa in a teaching hospital
of Turkey .Ann Clin Microbiol Antimicrob 2002; 1(1): 2.
23. Goossens H; MYSTIC Study Group (Europe). MYSTIC program: summary of
European data from 1997 to 2000. Diagn Microbiol Infect Dis 2001; 41(4): 183-9.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com