You are here

Konjenital müsküler tortikollisde pasif germe egzersizlerinin etkinliği

The efficacy of passive stretch exercises in congenital muscular torticollis

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Conservative treatment is a successful treatment approach in congenital muscular torticollis, a disease which is characterized with the tilt of head and neck and rotational deformity. In this study the relationship between the age and efficacy of conservative treatment was investigated reviewing retrospectively the data of 92 cases followed up with the diagnosis of congenital muscular torticollis between 2000 and 2007. The cases were divided into two groups according to the age at presentation: early period (under 1 year of age) and late period (older than 1 year of age). The two groups were compared with respect to demographic and clinical features and response to treatment. Of the 92 cases, 68 (63%) were under 1 year of age (early period) and 24 (37%) were older than 1 year of age (late period) at presentation. All the cases had limitation of neck motion and tilt of sternocleidomastoid muscle on the involved side. Facial asymmetry was present in 24 cases (35%) in the early period group and 24 cases (100%) in the late period group. Plagiocephaly was present in 18 cases (26%) in the early period group and 19 cases (79%) in the late period group. All the patients in early period group gave a complete response to treatment during follow-up. Surgical intervention was performed in 8 cases (34%) older than 1 year of age. We believe that neck motion returns to normal range in the short-term, the mass in the sternocleidomastoid muscle resolves without leading to fibrosis and the development of facial asymmetry is prevented in cases diagnosed and started manual stretching exercises at an early age.
Abstract (Original Language): 
Baş ve boynun yana doğru eğikliği ve rotasyonel çarpıklığı ile karakterize bir hastalık olan konjenital müsküler tortikollisde konservatif tedavinin başarılı olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada, kliniğimizde konjenital müsküler tortikollis nedeniyle 2000 ile 2007 yılları arasında takip edilen 92 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelenerek, yaş ile konservatif tedavinin etkinliği arasındaki ilişki araştırıldı. Olgular başvuru yaşlarına göre erken dönem (1 yaşından küçük) ve geç dönem (1 yaşından büyük) olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grup demografik, klinik özellikler ve tedaviye yanıt açısından karşılaştırıldı. Doksan iki olgunun 68'i (%63) başvuru esnasında 1 yaşından küçük (erken dönem), geri kalan 24 (%37) olgu ise 1 yaşından büyüktü (geç dönem). Olguların hepsinde kısıtlı boyun hareketleri ve tutulan taraftaki sternokleidomastoideus kasında gerginlik mevcuttu. Yüzde şekil bozukluğu erken dönem grubunda 24 (%35) olguda, geç dönem grubunda ise 24 (%100) olguda mevcuttu. Plagiosefali erken dönem grubunda 18 olguda (%26), geç dönem grubunda ise 19 olguda (%79) mevcut idi. Takip esnasında 1 yaşından küçük olguların hepsinde konservatif tedaviye tam yanıt alındı. Bir yaşından büyük 8 (%34) olguda ise cerrahi girişim uygulandı. Erken yaşta konjenital müsküler tortikollis tanısı konulan ve germe egzersizlerine başlanılan olgularda boyun hareketlerinin erken dönemde geri döneceğini, sternokleidomastoideus kasındaki kitlenin kasta fibrozise yol açmadan iyileşeceği ve yüzde asimetri gelişiminin önleneceğine inanmaktayız.
98-101

REFERENCES

References: 

1. Tatli B, Aydinli N, Caliskan M, Ozmen M, Bilir F, Acar
G. Congenital muscular torticollis: evaluation and classification. Pediatr Neurol 2006; 34: 41-44.
2. Morrison DL, MacEwen GD. Congenital muscular torticollis: observations regarding clinical findings, associated
conditions, and results of treatment. J Pediatr Orthop
1982; 2: 500-505.
3. Celayir AC. Congenital muscular torticollis: early and
intensive treatment is critical. A prospective study. Pediatr
Int 2000; 42: 504-507.
4. Cheng JC, Au AW. Infantile torticollis: a review of 624
cases. J Pediatr Orthop 1994; 14: 802-808.
5. Cheng JC, Wong MW, Tang SP, Chen TM, Shum SL,
Wong EM. Clinical determinants of the outcome of manual stretching in the treatment of congenital muscular torticollis in infants. A prospective study of eight hundred
and twenty-one cases. J Bone Joint Surg Am 2001; 83-A:
679-687.
6. Tang S, Liu Z, Quan X, Qin J, Zhang D. Sternocleidomastoid pseudotumor of infants and congenital muscular
torticollis: fine-structure research. J Pediatr Orthop 1998;
18: 214-218.
7. Ho BC, Lee EH, Singh K. Epidemiology, presentation
and management of congenital muscular torticollis.
Singapore Med J 1999; 40: 675-679.
8. van Vlimmeren LA, Helders PJ, van Adrichem LN,
Engelbert RH. Torticollis and plagiocephaly in infancy:
therapeutic strategies. Pediatr Rehabil 2006; 9: 40-46.
9. Do TT. Congenital muscular torticollis: current concepts
and review of treatment. Curr Opin Pediatr 2006; 18: 26-
29.
10. Cameron BH, Langer JC, Cameron GS. Success of nonoperative treatment for congenital muscular torticollis is
dependent on early therapy. Pediatr Surg Int 1994; 9: 391-
393.
11. Demirbilek S, Atayurt HF. Congenital muscular torticollis and sternomastoid tumor: results of nonoperative
treatment. J Pediatr Surg 1999; 34: 549-551.
12. Ippolito E, Tudisco C, Massobrio M. Long-term results
of open sternocleidomastoid tenotomy for idiopathic
muscular torticollis. J Bone Joint Surg Am 1985; 67: 30-38.
13. Sonmez K, Turkyilmaz Z, Demirogullari B, et al.
Congenital muscular torticollis in children. ORL J
Otorhinolaryngol Relat Spec 2005; 67: 344-347.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com