You are here

Türkiye'de aile hekimliği uzmanları ve asistanlarının Pap smear ile ilgili yaklaşımları ve uygulama durumları

Attitudes towards the use of Pap smear among family medicine specialists and residents in Turkey

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi:10.2399/tahd.09.068

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Objective: To evaluate and residents the use of Pap smears by family medicine specialists in Turkey. Methods: A total of 200 survey forms were either emailed or posted to the physicians who were either family medicine specialists or residents during the period of February-August 2007. Out of those 101 replied. The survey contained either multiple choice or open ended questions about personal information of the physicians and the level of knowledge and application frequency regarding Pap smear. Data were analyzed using SPSS 10.0 program. The results were displayed as percentage in tables. Results: A number of 101 physicians who replied were enrolled in the study, of which 18 were specialists (17.8%) and 83 were residents (82.2%). Of the physicians, 57.4% indicated taking Pap smears routinely and 91.1% used it for cancer screening. 79.2% suggested that it should begin with the beginning of sexual activ¬ity, 68.3% said that it should last for life time, and 57.4% indicat¬ed that it should be performed on low risk groups once a year. For the most suitable smear timing, 57.4% quoted as the 10th-20th days of the menstrual cycle, while 42.6% quoted as any day during the medical examination. Most of the physicians reported using special plastic brushes, preferred the conventional method using double lams and alcohol for fixation. Most of the physicians (80-90%) indicated that information including the age, clinical characteristics, and pre-diagnosis of the patient should be written in the form to be sent to the laboratory. Nearly half of the physi¬cians indicated dependability rate of the Pap smear to be 71¬90%. Insufficient material and inappropriate technique were said to be the most affecting factors to this rate. Conclusions: Family medicine specialists are among the most essential elements of the preventive medicine. It will be very helpful for them to update their knowledge and practice on Pap smear techniques.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Türkiye'de aile hekimliği uzmanlarının Pap smear ile ilgili yaklaşım ve uygulamalarını değerlendirmek Yöntem: Şubat-Ağustos 2007 tarihleri arasında bazı üniversitelerin, eğitim ve devlet hastanelerinin aile hekimliği klinikleri ile telefonla görüşüldü. Hazırlanan soru formu e-posta ya da mektupla 200 hekime gönderildi. Geri gönderilen 101 soru formu değerlendirildi. Bu hekimler, aile hekimliği uzmanı ya da kadın hastalıkları ve doğum rotasyonunu yapmış asistanlardı. Soru formu, hekimlerin kişisel bilgileri ile Pap smear bilgi ve uygulama düzeylerini kapsayan, bir bölümü çoktan seçmeli, diğerleri açık uçlu sorular içeriyordu. Veriler SPSS 10.0 programı ile değerlendirildi. Sonuçlar yüzdelik tablolara dönüştürüldü. Bulgular: Araştırmaya 18'i (%17.8) uzman, 83'ü (%82.2) asistan toplam 101 hekim katıldı. Bu hekimlerin %57.4'ü smear'i rutin olarak, %91.1'i ise kanser taraması amacıyla alıyordu. Hekimlerin %79.2'si, taramanın, cinsel aktivite ile başlaması, %68.3'ü ömür boyu sürmesi, %57.4'ü düşük risk grubunda yılda 1 kez yapılması gerektiğini ifade etti. Hekimlerin %57.4'üne göre smear için en uygun zaman adetin 10.-20. günleri arası, %42.6'sına göre ise muayeneye gelinen herhangi bir gün idi. Hekimler genellikle özel plastik fırça, konvansiyonel yöntem, çift lam kullanıyor, örneği al¬kol ile sabitliyorlardı. Formda, hastanın yaşı, klinik özellikleri ve ön-tanının yazılması gereği yüksek oranda belirtildi; %80-90. Hekimlerin yaklaşık yarısına göre Pap smear'in güvenilirlik oranı %71-90'dı; bunu en fazla etkileyen faktör ise yetersiz ve yanlış mater-yel alımı olarak belirtildi. Sonuç: Koruyucu hekimliğin kilit personeli aile hekimliği uzma¬nının bu konudaki güncel bilgi ve tutumu izlemesi yararlı olacak¬tır.
68-74

REFERENCES

References: 

1. Parkin DM, Pisani P, Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of 25 major cancers in 1990. Int J Cancer 1999; 80: 827-41.
2. http://www.saglik.gov.tr/KSDB/BelgeGoster.aspxPF6E10F8892433 CFF6407999D5EC50F896A5A2497543C96C6 adresinden 15/12/2008 tarihinde erişilmiştir.
3. Greenlee RT, Murray T, Bolden S, Wingo PA. Cancer statistics 2000. CA Cancer J Clin 2000; 50: 7-33.
4.
Oza
n H. Pap smear ne zaman? nasıl? kimden? Hassa H (ed). Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği, Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Güncel Gelişmeler Dergisi 2005; 2: 35-40.
5.
Gorpeliogl
u S, Korkut F, Aytekin F. Family practice in Turkey. Fam Pract
1995; 12: 339-40.
6. http://www.saglik.gov.tr/TR/BelgeGoster.aspxPF6E10F889243 3
CFF6407999D5EC50F8956515916B329A1F1 adresinden15/12/2008
tarihinde erişilmiştir.
7.
Karac
a M, Palancı Y, Aksu SR. 'Pap smear' ne kadar biliniyor, ne kadar uygulanıyor? Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2008; 18: 22-8.
8. ACOG Practice Bulletin No.45. Obstet Gynecol 2003; 102: 417-27.
9. http://www.ukdk.org/pdi^mevzuat/serviks_genelge.pdf adresinden 15/12/ 2008 tarihinde erişilmiştir.
10. http://www.cytopathology.org adresinden 15/12/2008 tarihinde erişilmiştir.
11. Fahey MT, Irwig L, Macaskill P. Meta-analysis of Pap test accuracy. Am J Epidemiol 1995; 141: 680-9.
12. De May RM. Cytopathology of false negatives preceeding cervical carci¬noma. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1110-3.
13. Shingleton HM, Patrick RL, Johnston WW, Smith RA. The current sta¬tus of the Papanicolaou smear. CA Cancer J Clin 1995; 45: 305-20.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com