You are here

Hemodiyaliz Hastalarının Yaşamında Neleri Değiştirebiliriz? Bir Projenin Sonuçları

What Can We Change in the Life of Hemodialysis Patients? The Results of a Project

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
DOI 10.5262/tndt.2012.1003.13
Abstract (2. Language): 
OBJECTIVE: To share the results of the project funded by the European Union, entitled “providing poor hemodialysis patients with transportation, food service and subsistence” within the scope of the Eastern Anatolia Development Project conducted at the Hemodialysis Unit of Van Highly Specialized Training and Research Hospital. MATERIAL and METHODS: For eleven months, 66 patients were regularly transported to the hemodialysis unit and were given a meal. The anthropometric measurements, quality of life, anxiety, depression and hopelessness scales of patients were evaluated RESULTS: The evaluation included 66 patients (26 women, 40 men). A signifi cant increase was found in BMI (p = 0.01) and waist circumference (p = 0.00) together with elevated values of albumin (p = 0.02) and ferritin at the end of the project (p = 0.01). In women, there was a signifi cant increase in waist circumference (p = 0.00) and upper arm circumference (p = 0.03). From subscales of the SF-36 test, an increase in (p = 0.00) general health perception (p = 0.01) and the social function scores (p = 0.03) was observed in men. Beck Depression, Beck Hopelessness and Beck Anxiety Scale results showed that the anxiety and depression scores of the male patients had decreased signifi cantly. CONCLUSION: It was observed that regular transportation, adequate and conscious nutrition had positive effects on the treatment. We believe that social programs may have a benefi cial effect on the quality of life of hemodialysis patients in this region.
Abstract (Original Language): 
AMAÇ: Avrupa Birliği destekli Doğu Anadolu Kalkınma Projesi kapsamında, Van Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesinde yürütülen “Yoksul Hemodiyaliz Hastalarının Ulaşım, Yemek hizmeti ve İaşelerinin Temini” isimli projenin sonuçlarını paylaşmaktır. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Proje kapsamında 66 hastanın, haftada üç kez hemodiyaliz ünitesine servis aracı ile 11 ay boyunca düzenli ulaşımı sağlandı ve hemodiyaliz uygulanan günlerde iki kez, beslenme uzmanının belirlediği mönüye uygun yemek verildi. Proje başlangıcında, bitiminde ve proje bitiminden üç yıl sonra hastaların antropometrik ölçümleri (boy, kilo, bel çevresi, kol çevresi, VKİ), yaşam kalitesi, anksiyete, depresyon ve umutsuzluk ölçekleri değerlendirildi. BULGULAR: Proje kapsamında olan 26’sı kadın, 40’ı erkek hasta değerlendirmeye alındı. Proje bitiminde antropometrik göstergelerden VKİ (p=0,01) ve bel çevresinde (p=0,00), biyokimyasal göstergelerden albümin (p=0,02) ve ferritin (p=0,01) değerlerinde anlamlı bir artış saptandı. Proje başlangıcına göre, proje bitiminden üç yıl sonra da albümin (p=0,00) ve ferritin (p=0,01) düzeylerinde anlamlı fark devam etmekte olduğu gözlendi. Kadınlarda bel çevresi (p=0,00) ve üst kol çevresinde (p=0,03) anlamlı artış varken kilo (p=0,05) artışının istatistiksel olarak sınırda olduğu belirlendi. SF- 36 testin alt ölçeklerine bakıldığında genel sağlık algılamasında anlamlı bir artış olduğu (p=0,00), erkeklerde ise genel sağlık algılaması (p=0,01) ile birlikte sosyal işlev puanlarında da (p=0,03) anlamlı bir yükselme gözlendi. Proje başlangıcında erkek ve kadın hastalar arasında genel sağlık (p=0,01) ve akıl sağlığı (p=0,04) alt ölçeklerinde fark varken, proje bitiminden üç yıl sonra hiçbir ölçekte fark olmadığı belirlendi. Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Beck Umutsuzluk Ölçeği (BUÖ) ve Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) puanları değerlendirildiğinde erkek hastalarda depresyon ve anksiyete puanlarının proje sonunda anlamlı olarak düştüğü gözlendi. SONUÇ: Düzenli ulaşım, yeterli ve bilinçli beslenmenin tedavi üzerinde olumlu sonuçları gözlemlenmiştir. Bu bölgede, hemodiyaliz hastalarına uygulanan sosyal programlarların yaşam kalitesi için de yararlı olabileceği düşünülmektedir.
273-281

REFERENCES

References: 

1. Meyer KB, Espindle DM, DeGiacomo JM, Jenuleson CS, Kurtin
PS, Davies AR: Monitoring dialysis patients’ health status. Am J
Kidney Dis 1994; 24: 267-279
2. Çetinkaya S, Nur N, Ayvaz A, Özdemir D: Sivas il merkezinde
yaşayan hemodiyaliz hastalarının depresyon ve anksiyete düzeyleri.
Turkiye Klinikleri J Nephrol 2008; 3: 56-63
3. Evans RW, Manninen DL, Garrison LP Jr, Hart LG, Blagg CR,
Gutman RA, Hull AR, Lowrie EG: The quality of life of patients
with end-stage renal disease. N Engl J Med 1985; 28 (312): 553-559
4. Mazairac AH, de Wit GA, Penne LE, van der Weerd NC, Grooteman
MP, van den Dorpel MA, Nubé MJ, Buskens E, Lévesque R, Ter
Wee PM, Bots ML, Blankestijn PJ; on behalf of the CONTRAST
Investigators: Protein-energy nutritional status and kidney diseasespecifi
c quality of life in hemodialysis patients. J Ren Nutr 2011;
21: 376-386
5. Ware JE, Sherbourne CD: The MOS 36-item Short-Form Health
Survey (SF-36)1. Conceptual framework and item selection. Med
Care 1992; 30: 473-483
6. Koçyiğit H, Aydemir O, Olmez N, Memis A: Reliability and validity
of the Turkish version of Short-Form-36 (SF-36). Turkish J Drugs
Therapy 1999; 12: 102-106
7. Craven JL, Rodin GM, Littlefi eld C: The Beck Depression Inventory
as a screening device for major depression in renal dialysis patients.
Int J Psychiatry Med 1988; 18: 365-374
8. Hisli N: Beck Depresyon Envanterinin geçerliliği üzerinde bir
çalışma. Psikoloji Dergisi 1988; 6: 118-122
9. Ulusoy M: Beck Anksiyete Envanteri: Geçerlik ve güvenirlik
çalışması. Yayımlanmamış uzmanlık tezi. Bakırköy Ruh ve Sinir
Hastalıkları Hastanesi, İstanbul, 1999
10. Seber G, Dilbaz N, Kaptanoğlu C, Tekin D: Umutsuzluk Ölçeği:
Geçerlilik ve güvenirliği. Kriz Dergisi 1993; 1: 139-142
11. Sezer S, Arat Z, Özdemir FN: Kronik böbrek yetmezliğinde
malnutrisyon. Turk Neph Dial Transpl 2000; 3: 125-129
12. Ulusoy Ş, Kaynar K: Nutrisyonel durumun değerlendirilmesi.
Turkiye Klinikleri J Nephrol-Special Topics 2009; 2: 7-13
13. Cilan H, Oymak O, Turan T, Yildiz B, Candan Z, Utaş C: Erciyes
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Ünitesi’nde diyaliz tedavisi
gören hastalarda beslenme durumu ve depresif bozukluk. Erciyes
Tıp Dergisi 2009; 31: 237-243
14. Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Block G, Humphreys MH:
Association among SF36 quality of life measures and nutrition,
hospitalization and mortality in hemodialysis. J Am Soc Nephrol
2001; 12: 2797-2806
15. Bilir N, Özcebe H, Vaizoğlu SA, Aslan D, Subaşı N, Telatar
TG: Van ilinde 15 yaş üzeri erkeklerde SF-36 ile yaşam kalitesi
değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2005; 25: 663-668
16. İzbırak G, Akan H, Mıstık S, Gündoüdu B, Uslu Ü, Çobanoğlu
M: Comparison of health-related quality of life of patients on
hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis.
Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010; 30: 1595-1602
17. Özçetin A, Bicik Bahçebaşi Z, Bahçebaşi T, Cinemre H, Ataoğlu A:
Diyaliz uygulanan hastalarda yaşam kalitesi ve psikiyatrik belirti
dağılımı. Anadolu Psikiyatri Derg 2009; 10: 142-150
18. Hacıhasanoğlu R, Yıldırım A, Karakurt P: Hemodiyaliz hastalarına
verilen eğitimin yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon düzeyine
etkisi. Turkiye Klinikleri J Nephrol 2010; 5: 39-45
19. Altıntepe L, Güney İ, Türk S, Tonbul HZ, Yeksan M: Hemodiyaliz
ve sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında yaşam kalitesi ve
etkileyen faktörler. Turk Neph Dial Transpl 2003; 12: 113-116
20. Feroze U, Noori N, Kovesdy CP, Molnar MZ, Martin DJ, Reina-
Patton A, Benner D, Bross R, Norris KC, Kopple JD, Kalantar-
Zadeh K: Quality-of-life and mortality in hemodialysis patients:
Roles of race and nutritional status. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6:
1100-1111
21. Küçük L: Diyaliz hastalarında sık karşılaşılan ruhsal sorunlar. Turk
Neph Dial Transpl 2005; 14: 166-170
22. Erengin N, Keçecioğlu N, Güven M, Sarikaya M, Tuncer M, Özcan
S, Süleymanlar G, Ersoy F, Yakupoğlu G: Hemodiyaliz ve sürekli
ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarin yetiyitimi, depresyon
ve anksiyete yönünden karşilaştirilmasi. Turk Neph Dial Transpl
1998; 3: 137-140
23. Keçecioğlu Bilal N, Özcan E, Yılmaz H, Sezer MT, Eryılmaz M,
Ersoy FF, Süleymanlar G, Yakupoğlu G: Hemodiyaliz ve kronik
ambulatuar periton diyalizi tedavisi gören hastalar ve bu hasta
yakinlarinin depresyon, anksiyete ve yaşam kalitesi açisindan
karşilaştirilmasi. Turk Neph Dial Transpl 1995; 3: 172-176
24. Çelik HC, Acar T: Kronik Hemodiyaliz hastalarında depresyon ve
anksiyete düzeylerinin çeşitli değişkenlere göre incelenmesi. Fırat
Tıp Dergisi 2007; 12: 23-27
25. Manns BJ, Johnson JA, Taub K, Mortis G, Ghali WA, Donaldson C:
Dialysis adequacy and health related quality of life in hemodialysis
patients. ASAIO J 2002; 48: 565-569

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com