Çocuklarda tiroid hormon düzeylerinin obezite ile ilişkisi

2013
Volume: 
17
Number: 
3
Sayfa Aralığı:: 
101-105
Publication Language: 
Turkish
FULL TEXT (PDF): 
Abstract (Original Language): 
Amaç: Tüm dünyada epidemik özellik gösteren bir sağlık sorunu olan obezite, çocuk yaş grubunu da etkilemektedir. Son yıllarda medikal tedavi için başvuran obez çocuk sayısında artma ile birlikte obezite ve tiroid fonksiyon testleri arasındaki ilişki ilgi çekmektedir. Bu çalışmanın amacı, çocukluk çağında tiroid hormon düzeylerinin obezite ile ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu amaçla Nisan-Ağustos 2011 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Aile Hekimliği ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniklerine çeşitli nedenlerle başvuran 5-11 yaş arasındaki çocuklar çalışmaya alındı. Tüm çocuklarda BKİ (beden kitle indeksi) persentilleriyle TSH ve sT4 düzeyleri arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 5-11 yaş arası 300 çocuk dahil edildi. Çocukların 159'u kız, 141'i erkekti. Çalışmaya alınan çocukların ortalama yaşı 8.4±2.1 yıldı. Normal kilolu (5-85p) grupta 100, fazla kilolu (86-95p) grupta 74, obez (>95p) grupta 126 çocuk yer aldı. Normal kilolu grubun %1'inin, fazla kilolu grubunun %9.5'inin, obez grubun %11.9'unun TSH düzeyi yüksekti. TSH düzeyi obez grupta diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulunurken (p=0.007) sT4 ile BKİ arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.395). BKİ ile TSH de¬ğeri arasındaki korelasyon değerlendirildiğinde, istatistiksel olarak anlamlı ancak zayıf bir korelasyon bulundu (r=0.152; p<0.001). Sonuç: Araştırmamızda literatürle uyumlu olarak TSH değerinde yükselme ile BKİ arasında anlamlı bir ilişki saptanırken, sT4 düzeyleri ile BKİ arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Abstract (2. Language): 
Objective: Obesity which is an epidemic health problem, also effects pediatric population. Recently more attention is paid on obesity and thyroid function tests as more obese children are seeking for medical care. Aim of this study is to investigate the relationship between thyroid hormone levels and obesity in child¬hood period. Methods: Children between 5-11 years old who attended at Marmara University Family Medicine and Pediatry outpatient clinics for various reasons between April 2011 and August. 2011 were enrolled in the study. Blood samples for TSH and fT4 were collected from all children. Results: 300 children aged between 5-11 years were enrolled in the study. 159 of all children were girls and 141 of all children were boys. Mean age of the children was 8.4±2.1 years. There were 100 children in normal weight group (5-85p), 74 children in overweight group (85-95p), 126 children in obese group (>95p). TSH levels were high in 1% of normal weight group, 9.5% of overweight group and 11.9% of obese group. TSH levels of obese group were significant¬ly higher than other groups (p=0.007) but there wasn't any signifi¬cant relationship between fT4 and BMI (p=0.395). There was a statistically significant, but weak correlation between BMI and TSH lev¬els (r=0.152; p<0.001). Conclusions: In our study, as compatible with the literature we found statistically significant relationship between BMI and eleva¬tion of TSH. fT4 levels and BMI did not correlate significantly.
Keywords (Original Language): 
DOI: 
doi:10.2399/tahd.13.25743
References: 

1. WHO. Obezity Preventing and Managing The Global Epidemic. Report of WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization, 2000.
2. Mo-suwan L, Tongkumchum P, Puetpaiboon A. Determinants of overweight tracking from childhood to adolescence: a 5 y follow-up study of Hat Yai schoolchildren. Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24:1642-7.
3. Bastemir M, Akin F, Alkis E, et al. Obesity is associated with increased serum TSH level, independent of thyroid function. Swiss Med Wkly 2007;
137:431-4.
10.
11.
12.
Stichel H, I'Allemand D, Gruters A. Thyroid function and obesity in chil- 13. dren and adolescents. Horm Res 2000;54:14-9.
Dekelbab BH, Abou Ouf HA, Jain I. Prevalence of elevated thyroid-stim¬ulating hormone levels in obese children and adolescents. Endocr Pract 14.
2010;16:187-90.
Kapelari K, Kirchlechner C, Hogler W, et al. Pediatric reference inter- 15. vals for thyroid hormone levels from birth to adulthood: a retrospective
study. BMC Endocr Disord2008;27:8-15. 16.
Günöz H, Saner G, Demirkol M, Gökçay G, Hüner G, Garibağaoğlu M. Beslenme ve Beslenme bozuklukları. "Pediatri" içinde. Neyzi O, Ertuğrul T (Ed.). 3. baskı. 1. Cilt. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri; 2002. s. 221-6. 17. Radetti G, Kleon W, Buzi F, et al. Thyroid Function and Structure Are
Affected in Childhood Obesity. J Clin Endocrinol Metab2008;93:4749-54. 18.
Grandone A, Santoro N, Coppola F, et al. Thyroid function derangement
and childhood obesity: an Italian experience. BMC Endocr Disord 2010; 19.
10:8.
Bhowmick SK, Dasari G, Levens KL, et al. The Prevalence of Elevated Serum Thyroid Stimulating Hormone in Childhood/Adolescent Obesity 20. and of Autoimmune Thyroid Diseases in a Subgroup. J Nat Med Ass 2007;
99:773-6. 21.
Mutlu RG, Özsu E, Çizmecioğlu FM. Şişman çocuklarda hafif TSH yüksekliği: Nasıl bir sorun? Türk Ped Arş 2011;46.33-6. 22. Kumar H, Verma A, Muthukrishnan J, et al. Obesity and thyrotropine-
mia. Indian J Pediatr2009;76:933-5.
Knudsen N, Laurberg P, Rasmussen LB, et al. Small differences in thy¬roid function may be important for body mass index and the occurrence of obesity in the population. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:4019-24. Marras V, Casini MR, Pilia S, et al. Thyroid function in obese children and adolescents. Horm Res Paediatr2010;73:193-7.
Reinehr T, Hinney A, de Sousa G, et al. Definable somatic disorders in overweight children and adolescents. J Pediatr 2007;150:618-22. Rapa A, Monzani A, Moia S, et al. Subclinical hypothyroidism in children and adolescents: a wide range of clinical, biochemical, and genetic factors
involved. J Clin Endocrinol Metab2009;94:2414-20.
Wilms L, Larsen J, Pedersen PL, Kvetny J. Evidence of mitochondrial dysfunction in obese adolescents. Acta Paediatr 2010;99:906-11. Lloyd RV, Jin L, Tsumanuma I, et al. Leptin and leptin receptor in ante¬rior pituitary function. Pituitary 2001;4:33-47.
Ortiga-Carvalho TM, Oliveira KJ, Soares BA, et al. The role of leptin in the regulation Of TSH secretion in the fed state: in vivo and in vitro stud¬ies. J Endocrinol2002;174:121-5.
Caroline S. Relations of Thyroid Function to Body Weight. Arch Intern
Med2008;168:587-92.
Ross DS. Thyroid Function and the Metabolic Syndrome. J Clin
Endocrinol Metab 2007;92:491-6.
Reinehr T, De Sousa G, Andler W. Hyperthyrotropinemia in obese chil¬dren is reversible afterweight loss and is not related to lipids. J Clin
Endocrinol Metab 2006;91:3088-91.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com