You are here

Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında ateroskleroz riski daha mı düşük?

Share
Is atherosderosis risk lovver in capd patients?

Journal Name:

Volume:

Publication Year:

Number:

Sayfa Aralığı:: 
55-58

Publication Language:

Abstract (Original Language): 
Amaç: Aterosklerotik kalp hastalığı kronik böbrek yetmezlikti (KBY) hastalarda morbıdıte ve mortalitenin başlıca nedeni¬dir. Bu çalışmada erken donem aterosklerozun bir bulgusu olarak yorumlanan artmış karotld arter ıntima media kalınlığı (İMK) ile çeşitli kardiyovasküler hastalık risk faktörlerinin sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) ve hemodiyaliz (HD) hastalarında karşılaştırılması amaçlandı. Metod: Kliniğimizde takıp edilen hastalardan rastgele örnekleme yön¬temiyle seçilen 25 hemodiyaliz (12E, 13 K; ortalama yaş 42. 3 ± II.4 yıl, diyaliz süresi 32.6 f 19.5 ay} ve 28 periton diyaliz hastası (10 E. 18 K; ortalama yaş 41. 8 ± 9.5 yıl, diyaliz sûresi 25.5 ± 22.1 ay) çalışmaya dahil edildi. Dıabetes mellitusu olan ve 10 yıldan uzun süreli diyalize giren hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Tüm hastaların ekokardıo-grafilen ve karotis arter incelemeleri, hastaların klinik ve laboratuar bilgileri belirtilmeden aynı kardiyolog tarafından yapıldı. Bulgular: SAPD hastalarıyla karşılaştırıldığında, HD hastalarında hem homosıstein düzeyi hem de karotıd arter-IMK anlamlı olarak arttığını saptadık (sırasıyla p=O.OI2 vep=O.OI lj. Buna karşın SAPD hastalarında total kolesterol ve triglıserid düzeyleri daha yüksek saptandı (sırasıyla p=O.OOOI ve p=0.008). HD hastalarında; İMK ile homosisteın düzeyi arasında pozitif İlişki saptanırken (r=0.677, p=0.00l), SAPD hastalarında ise böyle bir ilişki tespit edilmedi. Sonuç: SAPD hastalarında hem erken dönem aterosklerozun bulgusu olan İMK. hem de homosistein düzeyleri daha düşük olarak saptandı. SAPD tedavisi ateroskleroz gelişimi açısından daha avantajlı bir tedavi seçeneğe olabilir.
Abstract (2. Language): 
Aim: Atherosclerotic heart disease is the most causes of morbidıty and mortality in chronic renal failure patients. VVe compared CAPD and HD patients for cardiovasculer disease (CVDj risk factors and ıncreased mean carotid artery inti¬ma media tickness (MCIMTj thatresults early atherosderosis. Method: 25 HD patients (12 M. 13 F, meanage 42.3 11.4 year. dialysis time 32.6 19.5 monthj and 28 CAPD patients (10 M. 18 F, mean age 41.8 9.5 year, dialysis time 25 5 22.1 month) in our clinıc vvere included to the study Ali patients bilateral carotid artenes examined by B mode ultra-sonography and measured MCIMT Patients vvith diabetes mellitus and more than 10 years undergo dialysis exdu-ded. Results: I n HD patients homocystein level and MCIMT are higher when compaired vvith CAPD patients. (in order p=O.OI2 and p=0.0l lj. But in CAPD patients plasma total cholesterol and thglycerid levels are higher than HD patients. (in order p=0.001 and p=0.008) There is a positıve correlation betvveen MCIMT and homocystein level in HD patients (p=0.00i,r= 0.677) but not yet in CAPD patients. Condusion: İn CAPD patients MCIMT; early sign of athe¬rosderosis and homocystein level are İovver. CAPD may be more advantageous and defender for atherosderosis vvith renal replacement therapy patients.

REFERENCES

References: 

1. Ma KW, Greene EL, Ray L. Cardıovascular risk factors in ehronic renal faılure and hemodıalysis populatıons. Am J Kidney Dis 1992,19:505-13.
2. Lamiere N. Bernaerc P. Lambert M-C, Vıjr D Cardıovascular
nsk factors and their management in patients on contin-uous ambulatory peritonea! dialysis Kidney int l994.46[Suppl48].3l-8.
3. Amann K Tyralla K. Gross ML. Eifert T. Adamczak M, Ritz E
Specıal characteristıcs of atherosderosis ın chronıc renal faılure. Cim Nephrol 2003 Ju!;60 Suppl 1:13-21.

4. De Backer G. Ambrosionı E, Borch-Johnsen K. Brotons C. Cıfkova R, Dallongevılle J, Ebrahim S, Faergeman O, Graham I, Manoa G, Manger Cats V. Orth-Gomer K Perk J, Pyorala K. Rodıcıo JL. Sans S, Sansoy V, Sechtem U, Sılber S. Thomsen T, Wood D. European Guıdelınes on Cardıovascular Disease Prevention ın Clın/cal Practıce New European Journal of Cardıovascular Prevention and Rehabılıtatıon 2003 ,10 (Suppl lj: 1-78.
5. Wanner C. Zimmermann J. Ouaschning T, Gaile J. Inflamation, dyslipidemia and vascular risk factots in hemodialysis patients.
6. Stenvinkel P, Chung SH, heimburger O, ündholm B. Malnutrirjon, inflamatıon and atherosderosis ın perr-toneal diaysis patients. Perit Int 200 !;21 (Suppl 3): 157-6 I.
7. Salonen JT, Salonen R. Ultrasonographically assessed carotid morphology and the risk of coronary heart dis¬ease. Arterioscler Thromb. 1991 Sep-Oa;M(5):î245-9.
8. Gamble G, Beaumont B, Smith H, Zorn J, Sanders G.
Merrllees M. et al. B-mode ultrasound images of carotid artery wall: correfation of ultrasound vvith hıstological measurements. Atherosderosis 1993; 102:163-73.
9. Bostom A Rosenberg 1. Silbershatz H. jacques P, Selhub J. dAgostıno et al. Non-fasting plasma totaal homocysteıne levels and stroke incidence in elderly persons:the Framıngham Study. Ann Intern Med ! 999; 131:352-5.
10. De Vecchi AF, Catena FB. Accınnı R, Patrosso C. Peritoneal elımınation of homocysteine moieties in con-tinuous ambulatory peritoneal dialysis, Perit Dial Int 2000;20:169-73.
11. Zoccall C, Benedetto FA Mallamaci F. Inflamation is asso¬ciated vvith carotid atherosderosis in dialysis patients Creed ınvestigators. Cardıovascular Risk Extended Evaluation in Dialysis Patients. J Hypertens 2000.18:1207-13.
12. Lıbetta C. Villa G, Pirrelli S. Sepe V. Gori E, Zucchı M.
Canton AD. Homocysteine plasma levels correlate vvith
intima! carotid artery thıckness in haemodıalysıs patients.
Nephrol Dial Transplant 2001;16:2444-5
13. Moustapha A Gupta A Robinson K. Arheart K, Jacobsen
DW, Schreiber MJ et al. Majör determinants of hyperho-
mocysteinemia ın hemodialysis and peritoneal dialysis
patients. Kidney Int 1999;55:1470-5
14. Kim SS. Hirose 5, Tamura H, Nagasavva R, Tokishima H,
Mitarai T, et al. Hyperhomocysteınemıa as a possible role
for atherosderosis ın CAPD patients. İn. Khanna R. ed.
Advances in peritoneal dialysis. Toronto. Peritoneal
Dialysis Publications, 1994,10:282-5.
15. Vychtıl A Fodınger M, Papagiannopoulos M. Wolfl G. Horl WH, Sunder-Plassmann G. Peritoneal elimınatıon of homocysteine moieties in continuous ambulatory peri¬toneal dialysis patients (letter) kidney Int 1999, 56:1604¬5.
16. Damjanovic T, Dimkovic N. Dialysis as a risk factor for development of atherosderosis. Med Pregl. 2003 Jan-Feb;56(}-2):?7-2I.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com