Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Solunum Fizyoterapisi ve Beslenmenin Solunum Fonksiyon Testleri, Efor Kapasitesi ve Yaflam Kalitesi Üzerine Etkileri

Makalenin İngilizce İsmi: 
The effect of physiotherapy and nutrition on pulmonary function tests, exercise capacity and quality of life in patients with chronic obstructive lung disease
Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
solunum fizyoterapisi
vücut kitle indeksi
diyet
yaşam kalitesi
efor kapasitesi
Türkçe Özet: 

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olgularında vücut kitle indeksinin, solunum fonksiyon testleri, efor kapasitesi ve yaşam kalitesi
ile ilişkisi, fizyoterapi ve beslenmenin solunum fonksiyon testleri, efor kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerine olan etkilerinin araştırılması
amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya katılan KOAH’lı olgular başvuru sırasına göre 12’şer kişilik 3 gruba ayrıldı. Olguların tümünün aynı gün içerisinde fizik muayenesi,
andropometrik ölçümleri, solunum fonksiyon testi, arter kan gazı analizi, akciğer volümleri, difüzyon kapasitesi, solunum kas fonksiyonu
testleri, 6 dakika yürüme testi, St. George Solunum Anketi yapıldı, serum proteinlerine bakıldı. Hastaların medikal tedavilerinde değişiklik
yapılmadan birinci gruba diyet (Grup 1), ikinci gruba solunum fizyoterapisi (Grup 2) uygulandı. 3. Grup ise kontrol grubu olarak medikal tedavisinde
değişiklik yapılmadan izlendi. 6 ay sonra hastaların fizik muayene ve tüm tetkikleri tekrar edildi.
Bulgular: Vücut kitle indeksinin hastalığın evresiyle azaldığı saptandı. 6 ay sonunda diyet ve kontrol grubundaki hastaların zorlu vital kapasite
ve zorlu ekspiratuar volüm birinci saniye parametrelerinde anlamlı olmayan azalma görülürken fizyoterapi grubundaki hastalarda anlamlı
olmayan artış görüldü. Fizyoterapi uygulanan grubun 6 ay sonra yapılan tetkiklerinde, vital kapasite, maksimum inspiratuar basınç, parsiyel
arteriyel oksijen basıncı, 6 dakika yürüme mesafesinde anlamlı artış (p<0.05), rezidüel volüm ve parsiyel arteriyel karbondioksit basıncında
anlamlı bir azalma (p<0.05), St. George Solunum Anketi’nin semptom ve aktivite skorlarında anlamlı iyileşme olduğu tespit edildi (p<0.05).
Sonuç: Diyetin düzenlenmesi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında yaşam kalitesi ve efor kapasitesinde iyileşme sağlamaktadır. Fizyoterapi
programı ise hastaların semptom, fonksiyonel parametre, egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesinde iyileşme sağlamaktadır.

Key Words: 
Chronic obstructive pulmonary disease
body mass index
diet
quality of life
exercise capacity.
İngilizce Özet: 

Objectives: The purpose of the study was to evaluate the relationship between body mass index (BMI) and pulmonary function tests, exercise
capasity and quality of life in patients with COPD and to investigate the effect of physiotherapy and nutrition on pulmonary function
tests, exerecise capacity and quality of life.
Methods: Thirty-six patients with COPD were included in the study. According to their application priority the patients were divided in to three
groups. Demographic data, physical examination, pulmonary function tests, arterial blood gas measurements, lung volume, difusion capacity,
pulmonary muscle function tests, six minute walking test and St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ) were performed on the first day
and after 6 months. Diet counseling was given to group one (group 1) whereas pulmonary rahabilitation was started in group two (group 2)
without any change in their medical therapy. Group 3 patients were followed with no alteration in their therapy. Patients in the control group
were followed without any change in their medical therapy. Physical examination and all the analysis were repeated after six months.
Results: The BMI decreased as the stage of the disease increased. After 6 months significant increase in VC, MIP (%), PaO2 and 6 minutes
walking distance was observed in the physiotheraphy group (p<0.05). At the end of 6 months, there was an insignificant decrease in FVC
and FEV1 parameters in the nutrition and control groups whereas an insignificant increase was observed in the physiotherapy group. A significant
decrease was found in RV and PaCO2 (p<0.05), and a significant progress in the symptom and activity scores of the SGRQ questionnare
(p<0.05) in the phsiotherapy group.
Conclusion: Diet regulation made an improvement in quality of life and exercise capacity in COPD patients. Application of a physiotherapy
improves the symtoms, functional parameters, exercise capacity and quality of life in patients with COPD.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Zeynep Atam Taşdemir
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
3. Yazar
Yazar Adı: 
Tunçalp Demir
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
4. Yazar
Yazar Adı: 
Sema Umut
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
Yazar E-posta: 
umutsema@hotmail.com
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2009
Cilt/Sayı: 
40
Sayı: 
4
Sayfa Aralığı: 
129-135
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_956_pp_129-135.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung
Disease. Global Strategy for the Diagnosis,
Management, and Prevention Of Chronic Obstructive
Pulmonary Disease. 2009. www.goldcorp.org
2. Moral AR. Solunum fonksiyonları ve nutrisyon. In:
Moral AR ed. Klinik Nutrisyon. İstanbul: Logos
Yayıncılık; Afi. 1993. p. 99-108.
3. Harik-Khan RI, Fleg JL, Wise RA. Body mass index and
the risk of COPD. Chest 2002; 121: 370-376.
4. Schols AM, Slangen J, Volovics L, Wouters-EF. Weight
loss is a reversible factor in the prognosis of chronic
obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care
Med 1998; 157: 1791-1797.
5. Landbo C, Prescott E, Lange P, Vestbo J, Almdal TP.
Prognostic value of nutritional status in chronic
obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care
Med 1999; 160: 1856-1861.
6. Prescott E, Almdal T, Mikkelsen KL, Tofteng CL,
Vestbo J, Lange P. Prognostic value of weight change
in chronic obstructive pulmonary disease: results from
the Copenhagen City Heart Study. Eur Respir J 2002;
20: 539-544.
7. Ries AL, Bauldoff GS, Carlin BW, et al. Pulmonary Rehabilitation:
Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical
Practice Guidelines. Chest 2007; 131(5 Suppl):
45-42S.
8. Riario-Sforza GG, Yacoub MR, Incorvaia C.
Pulmonary rehabilitation as evaluated by clinical trials:
an overview. Rev Recent Clin Trials 2010; 5: 76-
84.
9. ZuWallack R, Hedges H. Primary care of the patient
with chronic obstructive pulmonary disease-part 3:
pulmonary rehabilitation and comprehensive care for
the patient with chronic obstructive pulmonary disease.
Am J Med 2008; 121(7 Suppl): 25-32.
10. Elçi A, Börekçi fi, Ovayolu N, Elbek O. The efficacy
and applicability of a pulmonary rehabilitation programme
for patients with COPD in secondary-care
community hospital. Respirology 2008; 13: 703-707.
11. Erk M. Pulmoner Rehabilitasyon ve Kronik Bak›m.
Türk Toraks Derneği. Pulmoner Rehabilitasyon ve
Evde Bakımın Tanımlanması. Türk Toraks Derneği 9.
Yıllık Kongresi Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu, 2006;
2-9.
12. Gürses N. KOAH’ta rehabilitasyon. In: Umut S,
Yıldırım N. ed. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı.
İ.Ü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
Anabilim Dalı Kitap Dizisi, 2005; 230-246.
13. Schols AM VJ, Wouters EFM. Nutritional abnormalities
and supplementation in chronic obstructive pulmonary
disease. Clin Chest Med 2000; 21: 753-762.
134
Z. Atam Taşdemir ve ark.
135
14. Celli BD. The body–mass index, airflow obstruction,
dispnea and exercise capacity index in chronic
obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004;
350:1005-1101.
15. Wouters EF, Schols AM. Nutritional depletion in
COPD: Eur Respir J 1997; 7: 60-65.
16. Balıoğlu M. Kömürcüoğlu B. KOAH’lı hastalarda
beslenme durumu ve solunum fonksiyonları. Toraks
Dergisi 2002; 3: 236-241.
17. Gönlügür U, Akkurt ı, Efeoğlu T, Çınar Z. KOAH olgularında body mass indeksi. Akciğer Arşivi 2004; 1: 35-
39.
18. Augusti AG, Noguera A, Sauleda J, Sala E Pons J.
Busquets X. Systemic effects of chronic obstructive
pulmonary disease. Eur Respir J 2003; 21: 347-360.
19. AM Schols. Body weight and FFM in COPD. Am Rev
Respir Dis 1993; 147: 151-156.
20. Wouters EFM, Schols AM. Nutrition and metabolism
in chronic respiratory disease. Introduction. Eur Respir
Mon 2003; 24: b-c.
21. Guell R, Casan P, Belda J, et al. Long-term effects of
outpatient rehabilitation of COPD: a randomised trial.
Chest 2000; 117: 976-978.
22. Yüksel EG, Ursavaş A, ırdesel J ve ark. Kronik obstrüktif
akciğer hastalığında multidisipliner pulmoner rehabilitasyon
programının etkinliği. Akciğer Arşivi 2005;
6: 115-119.
23. Salman GF, Mosier MC, Beasley BW, Calkins DR.
Rehabilitation for patient with chronic obstructive pulmonary
disease. Meta- analysis of randomised controlled
trials. J Gen Intern Med 2003; 18: 213-221.
24. Green RH, Singh SJ, Williams J, Morgan MDL. A randomised
controlled trial of four weeks versus seven
weeks of pulmonary rehabilitation in chronic obstructive
pulmonary disease. Thorax 2001; 56: 143-145.
25. Berry MJ, Rejeski WJ, Adair NE, Ettinger WH Jr,
Zaccaro DJ, Sevick MA. A randomized controlled trial
comparing long-term and short-term exercise in
patients with chronic obstructive pulmonary disease. J
Cardiopulm Rehabil 2003; 23: 60-68.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.