NADİR BİR PLEVRAL EFÜZYON NEDENİ: OVER HİPERSTİMULASYON SENDROMU

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Plevral efüzyon
over hiperstimulasyon sendromu
assit
Türkçe Özet: 

Dokuz yıldır infertilite hikayesi olan 32 ya-şındaki nullipar bayan hasta öksürük ve sol plevral ağrı ile başvurdu. İki hafta önce hasta-ya FSH, GRH ve HCG ile ovulasyon indüksi-yonundan sonra embriyo transferi uygulanmış-tı. Başvurudan iki gün sonra dispne şikayeti gelişti ve akciğer grafisinde orta büyüklükte sol plevral efüzyon saptandı. Spiral BT’de sol plevral efüzyon dışında patolojik bulgu görül-medi. Plevral efüzyon lenfositik eksuda karak-terindeydi. Plevra biyopsisinin histopatolojik incelemesinde nonspesifik inflamatuar değişik-likler saptandı. Plazma estradiol ve β-HCG de-ğerleri sırasıyla 3901 pg/ml ve 172 IU/L olarak bulundu. Pelvis ultrasonografisinde over hiper-stimulasyon sendromu (OHS) ile uyumlu çok sayıda folliküler kist içeren bilateral büyümüş overler ve asit belirlendi. Klinik bulguların be-lirgin olmadığı OHS olgularındaki plevral efüzyon göğüs hastalıkları klinisyenleri için ta-nısal zorluk teşkil edebilir.

Key Words: 
Pleural effusion
ovarian hyperstimulation syndrome
ascites
İngilizce Özet: 

A 32 year old nulligravida with a 9 year history of infertility presented with dry cough and left pleuritic chest pain. She had undergone a transfer of embryos after an induction of ovulation with follicle stimulating hormone, gonadtropin releasing hormone and human chorionic gonadotropin two weeks ago. Two days after admission dyspnea appeared and chest x-ray demonstrated a moderate left pleural effusion. Spiral CT revealed left pleural effusion with otherwise normal findings. Pleural fluid was a lymphocytic exudate. Pleural biopsy revealed nonspesific inflammatory changes. Plasma estradiol and β-HCG concentrations were 3901 pg/ml and 172 IU/L respectively. Pelvic ultrasonography showed bilateral enlarged ovaries with numerous follicular cysts and ascites compatible with ovarian hyperstimulation syndrome (OHS). Pleural effusion may represent a diagnostic challenge for pulmonary clinician in OHS if the clinical presentation is equivocal.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Cüneyt TETİKKURT
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
2. Yazar
Yazar Adı: 
İsmail Çepni
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
3. Yazar
Yazar Adı: 
Pelin Ocal
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
4. Yazar
Yazar Adı: 
Orçun Koçak
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
5. Yazar
Yazar Adı: 
Merve Barbaros
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2004
Cilt/Sayı: 
35
Sayı: 
4
Sayfa Aralığı: 
202-204
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1128_pp_202-204.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Golan A, Ron-El R, Herman A, Soffer Y, Weinraub Z, Caspi E. Ovarian hyperstimulation syndrome: An update review. Obstet Gynecol Surv 1989; 44: 430-440.
2. Delvigne A, Demoulin A, Smitz J, Donnez J, Koninckx P, Dhont M, Englert Y, Delbeke L, Darcis L, Gordts S et al. The ovarian hyperstimulation syndrome in in-vitro fertilization; A Belgian multicentric study; clinical and biological features. Hum Reprod 1993; 8: 1353-1360.
3. Elchalal U, Schenker J. The pathophysiplogy of ovarian hyperstimulation syndrome: Views and ideas. Hum Reprod 1997; 12: 1129-1137.
4. Levin MF, Kaplan BR, Hutton LC. Thoracic manifestations of ovarian hyperstimulation syndrome. Canad Assoc Radiol J 1995; 46: 23-26.
5. Man A, Schwarz Y, Greif J. Pleural effusion as a presenting symptom of ovarian hyperstimulation syndrome. Eur Respir J 1997; 10: 2425-2426.
6. Bergh PA, Navot D. Ovarian hyperstimulation syndrome: A review of pathophysiology. J Assit Reprod Genet 1992; 9: 429-438.
7. Navot D, Bergh PA, Laufer N. Ovarian hyperstimulation syndrome in novel reproductive technologies: Prevention and treatment. Fertil Steril 1992; 58: 249-261.
8. Rutkowski A, Dubinsky I. Ovarian hyperstimulation: Imperative for the emergency physician. Emerg Med 1999; 17: 669-672.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.