GECİKMİŞ ARTERYEL EMBOLİLER: EMBOLEKTOMİ YAPILMALI MIDIR?

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Periferik emboli
geç dönem
arter
Türkçe Özet: 

Çok geç dönemde başvuran emboli öyküsü olan hastalarda geç embolektominin yararlı olup olmadığını araştırdık. Bu nedenle literatür taraması yaparak embolilerin tedavileri gözden geçirilmiştir.
Eylül 2002 ile Nisan 2004 arasında 15 gün-den daha geç öyküsü olup geç embolekteomi uygulanan 8 hasta çalışmaya alınarak incelen-di. Bu hastaların 7’si erkek, 1’i kadın ve yaş ortalaması 71.3±9.1 idi. Hastalar ağrı başladık-tan 23.3±7.6 gün sonra hastaneye başvurmuş-lardı (16 ile 38 gün arasında). Bu hastalar orta-lama 14.0±8.3 ay takip edildi. Tüm hastalara başvurdukları gün girişim yapıldı. Çekilen DSA (Digital Substracting Angiografi) da tı-kanma seviyesi 6 hastada süperfisyal femoral arterin distalinde, bir hastada iliac düzeyde ve bir hastada ise üst ekstremitede olup brakial ar-ter düzeyinde idi. Hastaların 7’sinde hiperlipi-demi, 4’ünde Diabetes Mellitus, 5’inde hiper-tansiyon eşlik eden diğer sistemik hastalıklardı.
Tüm girişimler lokal anestezi ile ve standart insizyonlarla yapıldı. Alt ekstremite girişimle-
Temmuz-Eylül 2004 GECİKMİŞ ARTERYEL EMBOLİLER; İRİZ VE ARK.
125
rinde hastaların tamamına proximale 7F, dista-le 4F Fogarty kateteri yollandı. Bütün hastalar-da organize olmuş trombüs alındı. Distal ve proximal arteryel yatak, 5000 U heparin, 1 am-pul bikarbonat 50 cc içinde dilüe edilerek int-raarteryel olarak yıkandı. Postoperatif bütün hastaların arter nabızları elle pulsatildi. Takip dönemlerinde bir hastaya birinci ayında re-em-bolektomi gerekti. 4 hastaya muhtelif parmak ampütasyonları yapıldı hiçbir hastada daha yüksek ampütasyon gerekmedi. 3 hastada son-radan kısmen düzelen düşük ayak gelişti.

Key Words: 
Deladey aerterial embolysm
İngilizce Özet: 

We studied the effectivity of delayed embolectomy in late applied patients. Meanwhile, we reviewed the literature.
Eight patients, who had embolism symptoms more than 15 days and had late embolectomy between September 2002 and April 2004, were included in the study. The seven patients were male and one patient was female with average of age 71.3 ± 9.1. The patients applied to hospital 23.3±7.6 days after the beginning of symptoms (Between 16-38 days). The patients have been followed for 14.0±8.3. All patients operated at the day they applied our hospital. The obstruction levels were the distal of superficial femoral artery in 6 patients, iliac level in 1 patient and in the upper extremity in 1 case. 7 patients had hyperlipidemia, 5 patients had hypertension and 4 patients had diabetes mellitus as additional diseases. All the operations performed with local anesthesia and standard insicions. In all patients 7F Fogarty catheter were used for proximal embolectomy and 4F for distal. The organized thrombus was extracted from all patients. Distal and proximal portion of the arteriotomy were washed up with heparine 5000 Ü and bicarbonate solutions.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Erkan İriz
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
Gazi Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kalp ve Damar Cerrahisi
2. Yazar
Yazar Adı: 
Sedat Kalaycıoğlu
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
Gazi Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kalp ve Damar Cerrahisi
3. Yazar
Yazar Adı: 
Volkan Sinci
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
Gazi Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kalp ve Damar Cerrahisi
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2004
Cilt/Sayı: 
35
Sayı: 
3
Sayfa Aralığı: 
122-125
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1131_pp_122-125.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Cranley JJ, Krause RJ, Strasser ES, Hafner CD, Fogarty TJ. Peripheral arterial embolism: Changing concepts. Surgery 1964; 55: 57-63.
2. Fogarty TJ. Management of arterial emboli. Surg Clin North Am 1979; 59: 749-53.
3. Shifrin EG, Anner H, Eid A, RomanoffH. Practice and theory of ‘delayed’ embolectomy. J Cardiovasc Surg, 1986; 27: 553-6.
4. Elliot JP, Hageman JH, Szilagyi DE, Ramakrishnan V, Bravo JJ, Smith RF. Arterial embolization: Problems of source, multiplicty, recurrence and delayed treatment. Surgery 1980; 88: 833-45.
5. Cambria RP, Ridge BA, Brewster DC, Moncure AC, Darling RC, Abbott WM. Delayed presentation and treatment of popliteal artery embolism. 1991; 214: 50-5.
6. Jarrett GC, Dacumos GC, Crummy AB, et al. Late apparance of arterial emboli: diagnosis and management. Surgery 1979; 86: 898-905.
7. Haimovici H, Ascer E, Holier HL, Strandness DE, Towne JB. Peripheral arterial aneurysms. In: Haimovici H, Ascer E, Holier HL, Strandness DE, Towne JB, editors. Haimovici’s Vascular Surgery. Cambridge: Blackwell, 1996: 893-910.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.