ENDOLENFATİK KESE TÜMÖRÜ: OLGU BİLDİRİMİ

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Endolenfatik kese tümörü
gamma-knife
işitme kaybı
Türkçe Özet: 

Endolenfatik kese tümörleri temporal kemi-ğin endolenfatik kesesinden kaynaklanan nadir intrakranial tümörlerdir. Histolojik olarak ag-ressif olmamalarına karşılık, sıklıkla lokal in-vazyon yaparlar. Patolojik olarak endolenfatik kese tümörü olarak rapor edilmiş bir hastayı bildiriyoruz. Kırkbeş yaşında kadın hasta, 7 yıldır giderek ilerleyen sağ kulakta işitme kay-bı ve yeni eklenmiş sağ kulak ağrısı ile yatırıl-dı. Manyetik rezonans görüntülemede glomus jugulare tümörüne benzeyen, temporal kemiğin petroz kısmında yerleşmiş, heterojen kontrast turan solid bir kitle ile karşılaşıldı. Hasta kombine presigmoid ve retrosigmoid yaklaşım-la opere edildi ve tümör kısmi olarak çıkartıldı.
CERRAHPAŞA TIP DERGİSİ Cilt (Sayı) 35 (2)
96
Şekil 3. Postoperatif manyetik rezonans görüntüleme de (MRG) boşaltılmış tümör dokusu yerine yerleştirilmiş yağ dokusu hiperintens olarak (siyah ok), petroz kemik içinde, juguler bulbus ve juguler foramene uzanmış rezidüel tümöral doku izointens olarak izlenmektedir (beyaz ok) (A-B). Geç kontrol aksiyel ve koronal MRG incelemesinde tümoral kitlenin hacimsel büyüklüğünde artış (beyaz ok) buna karşın yağ dokusunda (siyah ok) azalma izleniyor(C1-C2).
Hasta operasyon sonrası nörolojik olarak stabil kaldı. Dokuz ay takip sonrası residüel ve nüks tümör nedeni ile gamma-knife tedavisi al-dı. Endolenfatik kese tümörleri ile diğer pato-lojiler arasında ayrım yapmak, farklı cerrahi stratejiler gerektirdiğinden önemlidir. Endo-lenfatik kese tümörleri petroz kemiği invaze eder ve intrakranial olarak ilerleyip nörovas-küler yapıları çevreler. Nörolojik defisit yarat-madan tam bir radikal rezeksiyon yapmak iler-lemiş olgularda mümkün değildir. Adjuvan te-davinin rolü tartışmalıdır ve gelişmeye açıktır. Bu olgu nedeniyle, değişen anlayış içinde en-dolenfatik kese tümörlerinde literatürü gözden geçirdik.

Key Words: 
Endolymphatic sac tumor
gamma-knife
hearing loss
İngilizce Özet: 

Endolymphatic sac tumors are rare intracranial tumors originating from temporal bone of the endolymphatic sac. They are histologically nonaggressive lesions, but often become locally invasive. We report one patient with pathologically proven endolymphatic sac tumor.
A 45-year-old woman admitted a 7-year history of progressive right-sided hearing loss and recent onset of localized right ear pain. Magnetic resonance imaging showed a solid, heterogeneous enhancing mass in the petrous portion of the temporal bone resembling glomus jugulare tumor. The patient underwent a combined presigmoid and retrosigmoid approach to the tumor and partially resected.
Observations.- She remained neurologically stable and underwent gamma-knife radiosurgery for residual and recurrent tumor after follow-up of 9 months. It is indispensable to differentiate between endolymphatic sac tumors and other pathologies, since requires to a different surgical strategies. Endolymphatic sac tumor invades the petrous bone and surrounds the neurovascular structures extending intracranially. A complete radical resection without neurological deficits is impossible in advanced cases. The role of adjuvant therapy is controversial and open to development. Because of this case, we reviewed the literature on endolymphatic sac tumors in changing concept.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Selçuk Yılmazlar
Yazar Ünvanı: 
Yardımcı Doçent
Yazar Üniversitesi: 
Uludağ Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroşirurji
2. Yazar
Yazar Adı: 
Faruk Abaş
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
Uludağ Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroşirurji
3. Yazar
Yazar Adı: 
Ender Korfalı
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
Uludağ Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroşirurji
4. Yazar
Yazar Adı: 
Hülya Öztürk Nazlıoğlu
Yazar Ünvanı: 
Yardımcı Doçent
Yazar Üniversitesi: 
Uludağ Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Patoloji
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2004
Cilt/Sayı: 
35
Sayı: 
2
Sayfa Aralığı: 
93-97
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1273_pp_93-97.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Feghali JG, Levin RJ, Llena J et al: Aggressive papillary tumors of the endolymphatic sac: clinical and tissue culture characteristics. Am J Otology 1995; 16: 778-782.
2. Hassard AD, Boudreau SF, Cron CC: Adenoma of the endolymphatic sac. J Otolaryngology, 1984; 13: 213-216.
3. Heffner DK : Low grade adenocarcinoma of probable endolymphatic sac origin : A clinicopathological study of 20 cases. Cancer 1989; 64: 2292-2302.
Şekil 4. Patolojik İncelemede (A) tek sıra kübik epitel ile döşeli kemik trabeküller arasında, papiller uzanımları olan ve (B) fibrovasküler koru bulunan, mitoz izlenmeyen papiller bir patoloji izlenmektedir. (Hematoksilen-Eosin)
Nisan-Haziran 2004 ENDOLENFATİK KESE TÜMÖRÜ; YILMAZLAR VE ARK.
97
4. Jaap Reijneveld, Patrick Hanlo, Gisele Groenewoud et al: Endolymphatic sac tumor: A case report and review of literature. Surg Neurol, 1997; 48: 368-373.
5. Kempermann G, Neumann HPH, Volk B: Endolymphatic sac tumors. Histopathology, 1998; 33: 2-10.
6. Li JC, Brackman DE, Lo WWM et al: The reclassification of aggressive adenomatous mastoid neoplasm as endolymphatic sac tumors. Laryngoscope, 1993; 103: 1342-1348.
7. Lo WWM, Applegate LJ, Carberry JN et al: Endolymphatic sac tumors: Radiologic appearance. Radiology 1993; 189: 199-204.
8. Megerian CA, McKenna MJ, Nuss RC et al: Endolymphatic sac tumors: histopathologic confirmation, clinical characterization and implication in von Hippel-Lindau disease. Laryngoscope 1995; 105: 801-808.
9. Mukherji SK, Castillo M: Adenocarcinoma of the endolymphatic sac: imaging features and preoperative embolisation. Neuroradiology 1996; 38: 179-180.
10. Quallet JC, Marsot-Dupuch K, Effenterre RV et al: Papillary adenoma of endolymphatic sac origin: a temporal bone tumor in von Hippel-Lindau disease. J Neurosurg 1997; 87: 445-449.
11. Roche PH, Dufour H, Figarella-Branger P et al: Endolymphatic sac tumors: report of three cases. Neurosurgery 1998; 42: 927-932.
12. Roncaroli F, Giangaspero F, Piana S et al: Low grade adenocarcinoma of endolymphatic sac mimicking jugular paraganglioma at clinical and neuroradiological examination. Clin Neuropathol 1997; 16: 243-246.
13. Stendel R, Suess O, Prosene N et al: Neoplasm of endolymphatic sac origin: clinical, radiological and pathological features. Acta Neurochirurgica (Wien) 1998; 140: 1083-1087.
14. Tibbs RE, Bowles AP, Raila FA et al: Should endolymphatic sac tumors be considered a part of the von Hippel-Lindau complex? Pathology case report. Neurosurgery 1997; 40: 848-855.
15. Ferreira MA, Feiz-Erfan I, Zabramski JM, Spetzler RF, Coons SW, Preul MC. Endolymphatic sac tumor: unique features of two cases and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2002; 144: 1047-1053.
16. Kawahara N, Kume H, Ueki K et al: VHL gene inactivation in an endolymphatic sac tumor associated with von Hippel landau disease. Neurology 1999; 53: 208-210.
17. Gaffey MJ, Mills SE, Fechner RE et al: Aggressive papillary middle ear tumor: A clinicopathologic entity distinct from middle-ear adenoma. Am J Surg Pathol, 1988; 12: 790-797.
18. Forrest AW, Turner JJ, Fagan PA: Aggressive papillary middle ear tumor. J Laryngology Otology, 1991; l05: 950-953.
19. Canbaz B, Tanriverdi T, Ocal E, Kaya AH. Endolymphatic Sac Tumor A Rare Differential Diagnosis in Cerebellopontine Angle Lesions Neurosurgery Quarterly. 2004; 14: 1-4.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.