KONTİNAN DİVERSİYONLU HASTADA MESANE TAŞINA PERKÜTAN SİSTOLİTOTRİPSİ UYGULAMASI: OLGU SUNUMU

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Mesane taşı
Kontinan diversiyon
Perkütan sistolitotripsi
Türkçe Özet: 

Taşlar üriner diversiyonların iyi bilinen komplikasyonlarından olup, genellikle karbo-nat yada struvit yapısındadırlar. Kontinan di-versiyonlar ise özellikle risk altında bulunmak-tadırlar. Diversiyon taşları genellikle görüntü-leme yöntemlerinde rastlantısal olarak saptanır. Ancak hastalar semptomatik olduklarında he-matüri, pyüri, zor kateterizasyon ve basınç his-sinden yakınabilirler.
51 yaşında erkek hastaya, 17 yıl önce og-mentasyon ileosistoplasti sonrası zor kateteri-zasyon nedeniyle Mitrafonoff kateterize edile-bilen stoma ile kontinan diversiyon oluşturul-muş. Hastanın hematüri ve zor kateterizasyon yakınmaları üzerine çekilen direkt üriner sis-tem grafisinde ogmente mesanede 3x2 cm bo-yutlarında kalkül saptandı ve hastaya perkütan sistolitotripsi gerçekleştirildi.
Tekniğine uygun olarak perkütan sistolito-tripsi gerçekleştirilen hastanın postop 2. gün sistostomi kateteri alınarak 3. gün servisimiz-den taşsız olarak taburcu edildi. Postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon görülme-di.
Diversiyon taşlarında, perkütan sistolito-tripsinin güvenli ve kolay uygulanabilen, has-tane kalış süresini kısaltan ve yüksek taştan arınma oranı sağlayan bir teknik olarak kulanı-mını önermekteyiz.

Key Words: 
Bladder calculi
continent diversion
percutaneous cystolitotripsy
İngilizce Özet: 

Stones are well known complication of urinary diversion, with the majority of calculi being composed of struvite or carbonate apatite. Continent diversions seem particularly at risk. Diversion stones are often an incidental finding on imaging studies. However, when symptomatic, patients may complain of hematuria, pyuria, pressure sensation and difficult catheterization.
Multiple options are available for the treatment of diversion calculi, including stone basketing, percutaneous cystolitotomy, open cystolitotomy and extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Here in we report a case of a bladder stone in a 51 year old man with continent diversion due to difficult catheterization after augmentation cystoplasty. Radiological examinations revealed a bladder stone with a diameter of 3x2 cm. Percutaneous cystolitotripsy was performed under general anesthesia. The patient was stone free and discharged from the hospital at the postoperative third day without any complication. We recommend the percutaneous cystolitotripsy as a safe and easy way with high stone free rates in patients with continent diversion.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Ali Ulvi Önder
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
2. Yazar
Yazar Adı: 
Burak Özkan
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
3. Yazar
Yazar Adı: 
Burçin Tunç
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
4. Yazar
Yazar Adı: 
Veli Yalçın
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
5. Yazar
Yazar Adı: 
Zübeyr Talat
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2004
Cilt/Sayı: 
35
Sayı: 
2
Sayfa Aralığı: 
90-92
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1272_pp_90-92.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Ginsberg D, Huffman JL, Lieeskovsky G, et al.: Urinary Tract Stones: A complication of the Kock pouch continent urinary diversion. J Urol. 1991; 145: 956-959.
2. Terai A, Arai Y, Kawakita M, et al.: Effect of urinary intestinal diversion on urinary risk factors for urolithiasis. J Urol. 1995; 153: 37-41.
3. Dretler SP: The pathogenesis of urinary tract calculi occuring after conduit diversion: I. Clinical study: II. Conduit study: III. Prevention. J Urol. 1973; 109: 204-209.
4. Blyth B, Ewalt DH, Duckett JW, Snyder HM 3 rd: Lithogenic properties of enterocystoplasty. J Urol. 1992; 148: 575-577.
5. McDougal WS, Kock MO: Effect of sulfate on calcium and magnesium homeostasis following urinary diversion. Kidney Int. 1989; 35: 105.
6. Huffman JL: Endoscopic management of complications of continent urinary diversion. Urology 1992; 39: 145-149.
7. Roth S, Van Ahlen H, Semjonow A, et al: Percutanous pouch lithotripsy in continent urinary diversions with narrowed Mitrofanoff conduit. Br J Urol. 1994; 73: 316-318.
8. Seaman EK, Benson MC, Shabsigh R: Percutaneous approach to treatment of Indiana pouch stones. J Urol. 1994 ; 151: 690-692.
9. Boyd SD, Everett RW, Schiff WM, Fugelso PD: Treatment of unusual Kock pouch urinary calculi with extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol, 1988; 139: 805-806.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.