115 KANSER HASTASINDA PORT KOMPLİKASYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Santral venöz portlar
venöz port komplikasyonları
kanser hastaları
Türkçe Özet: 

Kanser hastalarının uzun süreli tedavilerin-de kullanılan kalıcı santral venöz portların na-sıl takıldığı ve bakımı, daha sonradan çıkabile-cek komplikasyonlar açısından çok önemlidir. Bu çalışmada santral venöz kateterlerle ilgili çıkabilecek sorunlar ve komplikasyonların de-ğerlendirilmesi amaçlanmıştır. 1996-2004 yıl-ları arasında port takılan 115 kanser hastası ret-rospektif olarak değerlendirilmiştir. 115 hasta-da port süresi toplam 62004 gün, ortalama 539 gün, medyan değeri ise 382 gündür (Min: 8, Max: 2348). Yüzonbeş hastanın 11’inde komp-likasyon görüldü (%9,5). Komplikasyon geli-şen hastalarda portun takılı kaldığı süre ortala-ma 467 gün, medyan ise 407 gündür (Max: 1,024, Min: 8 ). Altı hastada tromboz saptandı (%5.1). Bu hastalardan birinde port ucu sağ at-riumda olmalıyken, sağ femoral vende olduğu için derin ven trombozuna sebep olmuştu ve port çıkartıldı (%0,8). Bir hastada pnömotoraks gelişti (%0.8).1 hastada port koptu (%0,8). Bir hastada enfeksiyon saptandı (%0,8). Bir hasta-da port kullanımı sırasında mediastene ekstra-vazasyon gelişti (%0,8). Bir hastada ise port tıkandığı için çıkartıldı (%0,8). Onbir hastadan toplam yedisinde port çıkarıldı. Çok yaygın olarak kanser hastalarına uygulanmaya başla-nan portların deneyimli kişilerce takılması, ve port bakımının düzenli ve iyi bir şekilde ya-pılması gerekmektedir.

Key Words: 
Central venous access
venous port complications
cancer patients
İngilizce Özet: 

This study was conducted to evaluate complications associated with venous access devices used in long-term therapies in the cancer patients.
Methods.- One hundred and fifteen consequtive adult cancer patients in whom a subcutaneous port was inserted were evaluated retrospectively between 1996 and 2004.
Results- The total accrued sum of device-days for the 115 ports studied was 62,004 days, the average duration after placement was 539 days (range,8-2348 days), and the median duration was 382 days. Complications were identified in 11 of the 115 patients (9.5%). The average duration of ports in the complication group was 467 days (range, 8-1024 days) and median was 407 days. Complications included thrombosis (n:6; 5.1%) in which in one of the patients the catheter end was found in the right femoral vein instead of right atrium causing deep venous thrombosis, port infection (n:1; 0.8%), pneumothorax (n:1; 0.8%), mediastinal extravasation (n:1; 0.8%), port occlusion (n:1; 0.8%) and breaking of the catheter of the port (n:1; 0.8%). Port removal as a result of the complication was performed in 7 patients.
Conclusions.- The insertion technique and maintenance of sterility and safety is very important in long term intravenous access devices used in long term therapies in the cancer patients.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Tülay Samancı
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
2. Yazar
Yazar Adı: 
Nil Molinas Mandel
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
3. Yazar
Yazar Adı: 
A. Kürşat Bozkurt
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kalp ve Damar Cerrahisi
4. Yazar
Yazar Adı: 
Fikret Kutlu
Yazar Ünvanı: 
Doktor
5. Yazar
Yazar Adı: 
Cihan Uras
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Genel Cerrahi
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2004
Cilt/Sayı: 
35
Sayı: 
2
Sayfa Aralığı: 
71-77
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1269_pp_71-77.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Broviac JW; Cole JJ, Scribner BH: Prolonged parenteral nutrition in the home. Surg Gynecol Obstet. 1974; 139: 24-28.
2. Alexander HR, Vascular access and other specialized techniques of drug delivery. 5th ed. DeVita, 5: 556-564.
3. Groeger JS, Lucas AB, Coit D. Venous access in the cancer patients. PPO updates, 1991; 5: 1-14.
4. Groeger JS, Lucas AB, Thaler Hat, et al. Infectious morbidity associated with long term use of venous access devices in patients with cancer. Ann Intern Med, 1993; 119: 1168-74.
5. Muscudere G, Bennett JD, Lee TY, Mackie I, Vanderburgh L. Complications of radiologically placed central venous ports and Hickman catheters in patients with AIDS. Can Assoc Radiol J. 1998; 49: 84-89.
6. Morris SL, Jaques PF, Mauro MA. Radiology assisted placement of implantable subcutanous infusion ports for long term venous access. Radiology, 1992; 184: 149-151.
7. Damascelli B, Patelli G, Frigerio LF, et al. Placement of long term central venous catheters in outpatients: study of 134 patients over 24,596 catheter days. Am J Radiol, 1998; 168: 1235-1239.
8. Lambert ME, Chadwick GA, McMahon A, Scarfe JH: Experience with the Port-a-Cath. Hematol Oncol, 1988; 6: 57-63
9. May GS, Davis C. Percutaneous catheters and totally implantable access systems: A review of reported infection rates. J Intravenous Nurs, 1988; 11: 97-103
10. Poorter RL, Lauw FN, Bemelman WA, et al: Complications of an implantable venous access device (Port-a-Cath=during intermittant continuous infusion of chemotherapy. Eur J Cancer, 1996; 32: 2262-2266
11. Koch HJ, Pietsch M, Krause U, Wilke H, Eigler FW. Implantable vascular access systems: Experience in 1500 patients with totally implanted central venous port systems. World J Surg. 1998; 22: 12-16.
12. Torramade JR, Cienfuegos JA, Hernandez JL, et al. The complications of central venous access systems: a study of 218 patients. Eur J Surg. 1993; 159: 323-327.
13. Raad I, Hana H. Nasocomial infections related to use of intravascular devices inserted for long-term vascular access. In: Mayhall CG,ed. Hospital epidemiology and infection control. 2nd ed. Philadelphia:Lippincott Williams &Wilkins: 1999; 165-172.
14. Wheat LJ. Fungal infections in the immunocompromised host. In: Rubin RH, Young LS, eds. Clinical approach to infection in the compromised host. 3rd ed. New York: Plenum Medical Book Company: 1994; 211-232.
15. Schwarz RE, Groeger JS, Coit DG: Subcutanously implanted central venous access devices in cancer patients: a prospective analysis. Cancer, 1997; 79: 1635-1640.
16. Hempsey SJ, Young JE, Alcock SR, Stack BH. Needle change preferences and rate of infection in cystic fibrosis adult with a Port-a-Cath device insitu (abstract). Thorax 1998; 53(Suppl14): 62
17. Ballarini C, Intra N, Piani-Ceratti A, et al. Complications of subcutaneous infusion port in the general oncology population. Oncology, 1999; 56: 97-102.
18. Eastridge BJ, Lefor AT. Complications of indwelling venous access devices in cancer patients. J Clin Oncol, 1995; 13: 233-238.
19. Lokich JL, Bothe A, Benotti P, Moore C. Complications and management of implanted venous access catheters. J Clin Oncol, 1985; 3: 710-717
20. Brincker H, Saeter G. Fifty-five patient years experience with a totally implanted system for intravenous chemotherapy. Cancer, 1986; 57: 1124-1129
21. Behesti MV, Protzer WR, Tomlinson TL, et al. Long term results of radiologic placement of a central vein access device. Am J Radiol, 1998; 170: 731-734
22. Kaufman JA, Salamipour H, Geller SC, et al. Long term outcome of radiologicaly placed arm ports. Radiology, 1996; 201: 725-730
23. Cassidy FP, Zajko AB, Bron KM, et al. Noninfectious complications of long term central venous catheters: Radiologic evaluation management. Am J Radiol, 1987; 149: 671-675.
24. Anderson AJ. Krawnow SH, Boyer MW, et al. Hickman catheter clots. A common occurence despite daily heparin flushing. Cancer treat Rep, 1987; 71: 651-653
25. Lazarus HM, Lowder JN, Herzig RH. Occlusion and infection in Broviac catheters during intensive cancer therapu. Cancer, 1983; 52: 2342-2348.
26. Bozkurt AK, Uzel B, Akman C, Özgüroğlu M, Mandel NM: Intrathoracic extravasation of antineoplastic agents. Am J Clin Oncol, 2003; 26: 121-123.
27. Luciani A, Clement O, Halimi P, et al. Catheter related upper extremity deep venous thrombosis in cancer patients: a prospective study based on Doppler US. Radiology, 2001; 220: 655
28. Bodner LJ, Nosher LJ, Patel KM, et al. Peripheral venous access ports: outcomes analysis in 109 patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2000; 23: 187.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.