KRONİK KARACİĞER HASTALARINDA HEPATİT A AŞISI YAPILMALI MI ?

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Kronik karaciğer hastalığı
HAV seropozitifliği
aşı
Türkçe Özet: 

Gelişmekte olan ülkelerde daha çok çocukluk
çağında geçirilen hepatit A enfeksiyonu
kronik karaciğer hastalarında fülminan seyredebilmektedir.
Risk altındaki bu hastaların aşı-
lanması önerilmektedir. Retrospektif olarak yap
ılan bu çalışmada kronik karaciğer hastalar
ındaki anti HAV IgG (+)’liği irdelenmiştir. Bu amaçla araştırılan 171 hastanın 58’inde
(%34) anti HAV IgG (+), 113’ünde (%66) anti
HAV IgG (-) idi. Yedi olgu (%4) ise izlem sü-
releri içinde hastalığı akut enfeksiyon şeklinde
geçirmişti. Anti HAV IgG (+) ve (-) olan olgular
ın yaş ortalaması sırasıyla 9,9±4,6 ve 8,7±
4,3 yaş idi.
Her ne kadar ülkemizde anti-HAV prevalans
ı yaşa ve yöreye göre değişmekte ise de (3-
10 yaşta %54,5), hijyen koşullarının düzelmesi
ile bu oranõn giderek azaldığı görülmektedir.
Enfeksiyon riskinin ileri yaşlara kayması kronik
karaciğer hastalarındaki riski daha da arttı-
racağından, bu hastaların aşılanması uygundur.

Key Words: 
Chronic liver disease
seropositivity of HAV
passive immunisation
İngilizce Özet: 

Hepatitis A virus (HAV) infection which commonly is seen in childhood in developing
countries and may be responsible for fulminant hepatic failure. In this study, antibody to HAV in the patients with
chronic liver disease was studied retrospectively. Vaccination of these patients who are under risk is
recommended.
Results.- Fifty-eight of 171 patients had had anti HAV IgG (+) and 113 of 171 had anti HAV IgG(-). Acute HAV
infection was occurred in 7 patients during follow-up. The mean age of the anti HAV IgG (+) and (-) groups was
9.9± 4.6 and 8.7± 4.3 years respectively.
Conclusion.- Although in our country, the prevalence of exposure to HAV changes with age and regions (54.5%
at 3-10 years), there is a decrease in the ratio with improvement of hygienic conditions. Because the possibility of
HAV infection in patients with chronic liver disease during adolescent or elderly is more dangerous, passive
immunization of these patients is recommended.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Tülay Erkan
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
2. Yazar
Yazar Adı: 
Figen Çullu
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
3. Yazar
Yazar Adı: 
Tufan Kutlu
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
4. Yazar
Yazar Adı: 
Hilda Çerçiözkan
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
5. Yazar
Yazar Adı: 
Evrim Kıray
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
6. Yazar
Yazar Adı: 
Güngör T. Tümay
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2003
Cilt/Sayı: 
34
Sayı: 
1
Sayfa Aralığı: 
7-9
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1309_pp_7-9.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Yazõgõ NA, Balistreri WF. Acute and chronic viral
hepatitis. In: Suchy FJ, Sokol RJ, Balistreri WF (eds).
Liver Disease in Children. 2nd. Ed. Philadelphia,
Lippincott Williams & Wilkins, 2001; 367-427.
2. Sokal EM, Bortolotti F. Update on prevention and
treatment of viral hepatitis in children. Curr Opin Pediatr
1999; 11: 384-389.
3. Szmuness W, Diestang JL, Robert HP. The prevalence of
antibody to hepatitis A antigen in various parts of the
world: A pilot study. Am J Epidemiol 1977; 106: 392-
398.
4. Ayhan Akbulut. HAV enfeksiyonu. İçinde: Kõlõçturgay
K, Badur S (yazarlar). Viral Hepatit 2001. Birinci basõm.
İstanbulViral Hepatitle Savaşõm Derneği, 2001; 57-84.
5. Diago M, Lujan M, Garcia V et al. Prevalence of antihepatitis
A in patients with chronic liver disease.
Gastroenterol Hepatol 1998; 21: 324-326.
6. Manns MP, Schuler A. Risk of hepatitis A superinfection
in patients with underlying liver disease. Acta
Gastroenterol Belg 1998; 61: 206-209.
7. Keeffe EB, Iwarson S, McMahon BJ, et al. Safety and
immunogenicity of hepatitis A vaccine in patients with
chronic liver disease. Hepatology 1998; 27: 881-886.
8. Lee SD, Chan CY, Yu MI, et al. Safety and
immunogenicity of inactivated hepatitis A vaccine in
patients with chronic liver disease. J Med Virol 1997; 52:
215-218.
9. Vento S, Garofano T, Renzini C, et al. Fulminant
hepatitis associated with hepatitis A virus superinfection
in patients with chronic hepatitis C. N Engl J Med 1998;
338: 286-290.
10. Keeffe EB. Is hepatitis A more severe in patients with
chronic hepatitis B and other chronic liver diseases? Am
J Gastroenterol 1995; 90: 201-205.
11. Lemon SM. Type A viral hepatitis: new developments in
an old disease. N Engl J Med 1985; 313: 1059-1067.
12. Pramoolsinsap C, Poovorawan Y, Hirsch P, Busagorn N,
Attamasirikul K. Acute hepatitis-A superinfection in
HBV carriers, chronic liver disease related to HBV or
HCV. Ann Trop Med Parasitol 1999; 93: 745-751.
13. Keeffe E. Hepatitis A in patients with chronic liver
disease-severity of illness and prevention with
vaccination. J Viral Hepat 2000; 7: 15-17.
14. Sung JJ. Epidemiplogy of hepatitis A in Asia and
experience with the HAV vaccine in Hong Kong. J Viral
Hepat 2000; 1: 27-28.
15. Lee S. Hepatitis A vaccination in patients with chronic
liver disease in Taiwan. J Viral Hepat 2000; 1: 19-21.
16. Dumot JA, Barnes DS, Younossi Z. Immunogenicity of
hepatitis A vaccine in decompensated liver disease. Am J
Gastroenterol 1999; 94: 1601-1604.
17. Daly P. Hepatitis C and the British Columbia experience
with hepatitis A vaccination. J Viral Hepat 2000; 7: 23-
25.
18. Tsang SW, Sung JJ. Inactivated hepatitis A vaccine in
Chinese patients with chronic hepatitis B infection.
Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 1445-1449.
19. Nebbia G, Giacchino R, Soncini R, Ramaccioni V,
Timitilli A, Zanetti AR. Hepatitis A vaccination in
chronic carriers of hepatitis B virus. J Pediatr 1999; 134:
784-785.
20. Olive G, Buti M, Ignacio Esteban J, Cotrina M, Esteban
R, Guardia J. Prevalence and incidence of hepatitis A in
patients with hepatitis B and C. Med Clin 2000; 115:
254-255.
21. Akbulut A, Kõlõç SS, Felek S, Akbulut H. The prevalence
of hepatitis A in the Elazõğ region. Turk J Med Sci 1996;
26: 375-378.
22. Poyraz Ö, Sümer H, Öztop Y, Saygõ G, Sümer Z. Sivas
yöresinde genel toplumda hepatit A, B, C virüs
belirleyicilerinin araştõrõlmasõ. Enfeksiyon Dergisi 1995;
9: 175-178.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.