BASİT İNKOMPLET SİNDAKTİLİNİN VEB FLEBİ İLE TEDAVİSİ: GREFTSİZ BİR YÖNTEM

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
cerrahi tedavi
Basit inkomplet sindaktili
Veb flebi
Türkçe Özet: 

Bu klinik çalışmada, distalde yeterli veb dokusunun
bulunduğu basit inkomplet sindaktili
deformitesi subkütan pediküllü veb flebi ile deri
grefti kullanılmaksızın tedavi edildi. Bitişik
parmaklar dorsal ve volar tarafta yapılan longitudinal
insizyonlarla açılırken, distaldeki veb
flebi subkütan pedikülü üzerinde kaldırıldı ve
yeni veb komissürünü oluşturmak üzere proksimale
taşındı. Parmakların yan yüzleri eşit
açılı olmayan Z-plastilerle primer kapatıldı. Bu
yöntemle yaşları 20-22 arasında değişen, 13
erkek hastanın 15 elinde (9 sağ el, 6 sol el), 18
basit inkomplet sindaktili deformitesi tedavi
edildi. Ameliyat sonrası izleme süresi 2-15 ay
arasında (ortalama 8 ay) değişti. Distal interfalangeal
eklem seviyesinden kaldırılan iki flepte
kısmi veya tam nekroz gözlendi. Diğer olgularda
normal eldeki veb yapısına benzer estetik ve
fonksiyonel sonuçlar elde edildi. Deri greftine
özgü dezavantajların olmaması, komissürün
aynı kalitede bir fleple oluşturulması, oluşturulan
vebin distal kenarında insizyon hattı bulunmamas
ı, parmak yan yüzlerinin Z-plastilerle
uzatılarak primer kapatılması ve flep donör
alan morbiditesi bulunmaması yöntemin başlı-
ca avantajlarıdır. Sonuç olarak, tanımlanan
yöntemin seçilmiş basit inkomplet sindaktili
olgularında kullanılabileceği kanaatindeyiz.

Key Words: 
surgical treatment
Simple incomplete syndactyly
Web flap
İngilizce Özet: 

In this clinical study, incomplete simple syndactyly that has sufficient distal web tissue
was repaired without skin graft by a web flap on a subcutaneous tissue pedicle. The distally localized web flap
was raised on its subcutaneous tissue pedicle and transferred proximally to form new web comissure while the
syndactylous fingers were released by dorsal and volar longitudinal incisions. Raw surfaces on the fingers were
primarily closed using unequal angled Z-plasties. Eighteen incomplete simple syndactylies on 15 hands (9 right
hand, 6 left hand) of 13 male patients aging 20 to 22 years old were treated by the described method. The
postoperative follow-up period ranged between 2 to 15 months (mean 8 months).
Results.- Partial or full-thickness necroses were observed in two flaps that were raised from distal
interphalangeal joint level. Aesthetic and functional results similar to normal web were achieved in the other
cases. Main advantages of the method are; there is no problem inherent to skin grafts, the new web comissure is
formed by a flap with similar quality, there is no incision on the distal edge of the created web, the raw surfaces of
the fingers are lengthened and closed primarily by Z-plasties, and there is no flap donor site morbidity.
Conclusion.- We conclude that the described method could effectively be used in the treatment of selected
incomplete simple syndactyly cases.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Cengiz Açıkel
Yazar Ünvanı: 
Yardımcı Doçent
2. Yazar
Yazar Adı: 
Ersin Ülkür
Yazar Ünvanı: 
Doktor
3. Yazar
Yazar Adı: 
Fikret Eren
Yazar Ünvanı: 
Doktor
4. Yazar
Yazar Adı: 
Bahattin Çelik
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2003
Cilt/Sayı: 
34
Sayı: 
1
Sayfa Aralığı: 
19-23
Referanslar: 

1. Ezaki M, Syndactyly. Green’s operative hand surgery. In:
Green DP, Hotchkiss RN, Pederson WC (eds);
Philadelphia; Churchill Livingstone 1999; 414-429.
Ocak-Mart 2003 SİNDAKTİLİ ONARIMINDA VEB FLEBİ; AÇIKEL VE ARK.
23
2. Jones NF, Upton J. Early release of syndactyly within six
weeks of birth. Orthopedic Transactions 1992; 17: 360-
362.
3. Raus EE. Repair of simple syndactylism in the healthy
neo-newborn. Orthop Rev 1984; 13: 498-501.
4. Vickers D, Donnelly W. Corrective surgery of syndactyly
without the use of skin grafts. Hand Surgery 1996; 1:
203-206.
5. Ekerot L. Correction of syndactyly: advantages with a
non-grafting technique and the use of absorbable skin
sutures. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1999; 33:
427-431.
6. Withey SJ, Kangesu T, Carver N, Sommerlad BC. The
open finger technique for the release of syndactyly. J
Hand Surg [Br] 2001; 26: 4-7.
7. Gudushauri OH, Tvaliashvili LA. Local epidermoplasty
for syndactyly. Int Orthop 1991; 15: 39-43.
8. Işõk S, Selmanpakoğlu N, Açõkel C. The use of tissue
expanders in syndactyly repair. Eur J Plast Surg 1996; 19;
225-228.
9. Ishikura N, Heshiki T, Kimura T, Tsukada S. Repair of
complete syndactyly by tissue expansion and composite
grafts. Br J Plast Surg 1995; 48: 396-400.
10. Savaci N, Hosnuter M, Tosun Z. Use of reverse triangular
V-Y flaps to create a web space in syndactyly. Ann Plast
Surg 1999; 42: 540-544.
11. Sherif MM. V-Y dorsal metacarpal flap: a new technique
for the correction of syndactyly without skin graft. Plast
Reconstr Surg 1998; 101: 1861-1866.
12. Peker F, Tezel E. Sindaktili onarõmõnda dorsal
metakarpal arter pediküllü flepler. Türk Plast Rekonstr
Est Cer Derg 2001; 9: 19-23.
13. Yao JM, Shong JL, Sun H, et al. Repair of incomplete
simple syndactyly by a web flap on a subcutaneous tissue
pedicle. Plast Reconstr Surg 1997; 99: 2079-2081.
14. Smith P, Laing H. Congenital hand deformity. Plastic
maxillofacial and reconstructive surgery. In: Georgiade
GS, Riefkohl R, Levin LS (eds); Baltimore; Williams and
Wilkins 1997; 978-991.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.