POSTERİOR MEDİASTENDE SCHWANNOMA

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Schwannoma
neurilemmoma
posterior mediastinal kitle
paravertebral kitle
Türkçe Özet: 

Posterior mediastendeki kitlelerin ayırıcı tan
ısında nörojenik neoplazmlar, kistler, özofageal
tümörler, torasik vertebra hastalıkları ve
abse oluşumu gibi infeksiyöz lezyonlar akla
gelmelidir. Nörojenik tümörler %90 oranında
posterior mediastene yerleşirler ve bu bölgedeki
bütün tümörlerin yaklaşık %75’ini oluştururlar.
Schwannoma (neurilemmoma) posteior
mediasten yerleşimli, genellikle interkostal sinirlerden
kaynaklanan ve çoğunlukla selim karakterli
nörojenik bir tümördür. Nadiren habis
dönüşüm gösterebildiği de bilinmektedir. Çoğunlukla
asemptomatik olup radyografide rastlant
ısal olarak soliter kitle şeklinde ortaya çıkmakta
ve bazı durumlarda tanısı ve tedavisinde
sorunlar oluşabilmektedir.
Biz burada farklı endikasyonla istenen toraks
bilgisayarlı tomografisinde (BT) rastlantı-
sal olarak sağ posterior mediastende paravertebral
yerleşimli 2 cm. çapında kitle saptanan
54 yaşında bir kadın hastayı sunmak istedik.
Bu hastadaki kitlenin histopatolojik tanısını
koymak amacı ile BT altında transkutanöz ince
iğne aspirasyon biyopsisi yapıldı. Ancak yeterli
materyel alınamadığı için kesin tanıya gidilemedi.
Tanı amacı ile hastaya sağ torakotomi
yapıldı ve nodüler kitle rezeke edildi. Histolopatolojik
incelemede rezeke edilen kitlenin selim
schwannoma olduğu görüldü.
Sonuç olarak; posterior mediasten kitleleri
asemptomatik olsalar bile kesin tanı konulabilmesi,
ileride olabilecek bası semptomlarının ve
az da olsa görülebilen habis dönüşümlerin önlenebilmesi
ve hem de bizim olgumuzdaki gibi
aynı zamanda tedavisininde sağlanabilmesi
amacı ile rezeke edilmelidir.

Key Words: 
Schwannoma
neurilemmoma
posterior mediastinal mass
paravertebral mass
İngilizce Özet: 

In the differential diagnosis of masses of the posterior mediastinum, neurogenic neoplasms, cysts,
esophageal tumors, thoracic vertebral diseases, and infectious diseases like abscess formation should be
considered. Neurogenic tumors are located in the posterior mediastinum in 90% of the cases and form
approximately 75% of all of the tumors in that area. Schwannoma (neurilemmoma) is a neurogenic tumor which is
located in the posterior mediastinum, generally originating from the intercostal nerves and mostly benign in
character. It is known that it might undergo a malignant transformation rarely. It is asymptomatic most of the time,
being diagnosed incidentally in radiography as a solitary mass; and occasionally problems might occur during its
diagnosis and treatment.
Observation.- In this report, we wanted to present a 54-year-old female in whom a mass 2 cm in diameter was
detected incidentally in a paravertebral localization in the right posterior mediastinum in a computed tomography
(CT) of the thorax which was performed for a different indication. In order to reach a histopathologic diagnosis of
the mass in this patient, a transcutaneous fine-needle aspiration biopsy was performed under CT-guidance.
However, a definite diagnosis could not be reached since adequate material could not be obtained. For diagnosis,
the patient underwent right thoracotomy and the nodular mass was resected. The histopathologic examination
revealed that the resected mass was a benign schwannoma.
Conclusion.- As a result, even if posterior mediastinal masses are asymptomatic they must be resected in order
to reach a definite diagnosis, to prevent symptoms of compression and the small risk of malignant transformation,
and as was the situation in our case for curative purposes.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Halil Yanardağ
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
2. Yazar
Yazar Adı: 
Ömer Nuri Pamuk
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
3. Yazar
Yazar Adı: 
Yesari Karter
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
4. Yazar
Yazar Adı: 
Tuncer Karayel
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
5. Yazar
Yazar Adı: 
Sabriye Demirci
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
6. Yazar
Yazar Adı: 
Kamil Kaynak
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Cerrahisi
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2002
Cilt/Sayı: 
33
Sayı: 
4
Sayfa Aralığı: 
252-255
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1327_pp_252-255.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Reed J, Kagan-Hallett K, Feigin DS. Nueral tumors of the
thorax: subject review from the AFIP: Radiology
1978;126:9-17.
2. Benjamin SP, McCormack LJ, Effler DB, et al. Primary
tumors of the mediastinum. Chest 1972;62:297-303.
3. Azarow KS, Pearl RH, Zurcher R, et al. Primary
mediastinal masses. J Thorac Cardiovasc Surg
1993;106:67-72.
4. Davidson KG, Walbaum PR, McCormack RJM.
Intrathoracic neural tumors. Thorax 1978;33:359-67.
5. Khanlou H, Khanlou N, Eiger G. Schwannoma of
posterior mediastinum: a case report and concise review.
Heart Lung 1998;27:344-7.
6. Strollo DC, Rosado-de-Christenson ML, Jett JR. Primary
mediastinal Tumors: Part II. Tumors of the middle and
posterior mediastinum. Chest 1997;112:1344-57.
7. Joseph SG, Tellis CJ. Posteior mediastinal mass with
intraspinous extension. Chest 1988;93:1101-3.
8. Ducatman BS, Scheithaner BW, Piepgras DG, et al.
Malignant peripheral nerve sheath tumors: a
clinicopathologic study of 120 cases. Cancer
1986;57:2006-21.
9. Coleman BG, Arger PH, Dalinka MK, et al. CT of
sarcomatons degeneration in neurofibromatosis. AJR Am
J Roentgenol 1983;140:383-7.
10. Davis RD, Oldham HN, Sabiston DC. Primary cysts and
neoplasms of the mediastinum: recent changes in clinical
presentataion, methodsof diagnosis, management, and
results. Ann Thorac Surg 1987;44:229-37.
11. Viard H, Sautreaux JL, Cougard P, Bernard A, Paris P,
Goudet P. Dumbbell neurogenic tumors of the posterior
mediastinum. Apropos of five cases. Ann Chir
1991;45:699-703.
12. Gale AW, Jelihovsy T, Grant AF, et al. Neurogenic
tumors of the mediastinum. Ann Thorac Surg
1974;17:434-43.
13. Canvasser DA, Naunheim KS. Thoracoscopic
management of posterior mediastinal tumors. Chest Surg
Clin N Am 1996;6:53-67.
14. Zierold D, Halow KD. Thoracoscopic resection as the
preferred approach to posterior mediastinal neurogenic
tumors. Surg Laparosc Endosc Percutan Tach
2000;10:222-5.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.