İNTRAUTERİN GELİŞME GERİLİĞİ OLGULARINDA UTERİN ARTER DOPPLER BULGULARININ PLASENTA YATAK BİYOPSİSİ HİSTOLOJİSİ İLE İLİŞKİSİ

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
İUGG
Uterin Arter Doppleri
Plasenta yatak biyopsisi
Türkçe Özet: 

Çalışmanın amacı, intrauterin gelişme geriliği
olgularında plasenta yatak biyopsisi histolojisinin
uterin arter doppler bulgularıyla ilişkisini
incelemek ve patolojik Doppler bulgularına
dayanarak plasentasyondaki bozukluğun
önceden belirlenip belirlenemeyeceğini araştırmakt
ır.
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları
ve Doğum Anabilim Dalı’na başvuran ve gerekli
tetkikler sonrası intrauterin gelişme geriliği
tanısı koyulan 47 hasta ve fetal gelişimin
normal olarak saptandığı 26 kontrol olgusu çal
ışmaya dahil edildi. Hastalara doğumdan önceki
3 gün içinde Doppler USG yapıldı. Uterin
arter ortalama S/D oranının >2,6 olması ve diyastolik
çentik bulunması anormal olarak kabul
edildi. Sezaryen olan hastalardan plasenta
ve zarlar ayrıldıktan sonra plasental yatak biyopsisi
alındı. Plasental yatak biyopsileri histopatolojik
olarak incelenerek uteroplasental vask
üler patolojiler değerlendirildi.
Fetal gelişimi normal olan olguların tümünde
(%100), İUGG olgularının %45’inde plasental
yatak biyopsisinde fizyolojik değişiklikler
saptandı. Kontrol, normal uterin arter
Doppler ve patolojik uterin arter Doppler bulgusu
olan İUGG olgularının sırasıyla %0, %16
ve %82’sinin plasenta yatak biyopsilerinde patolojik
değişimler saptandı.
Çalışmamızda uterin arter Dopplerinde
çentiklenme ve/veya S/D oranında yükselme
ile plasental yatak biyopsisindeki patolojik bulgular
arasında yakın ilişki olduğunu gördük.
Bulgularımız, intrauterin gelişme geriliğinde,
plasentasyondaki bozuklukların uterin arter
Dopplerindeki patolojilere dayanılarak, antenatal
olarak belirlenebileceğini göstermektedir.

Key Words: 
IUGR
Uterine artery Doppler
Placental bed biopsy
İngilizce Özet: 

The aim of this study was to determine the relationship between placental bed biopsy
findings and uterine artery doppler flow parameters in intrauterine growth retardation(IUGR). We tested the
hypotesis that Doppler velocimetry of the uterine artery in cases of fetal intrauterine growth retardation can reflect
the presence of vascular maladaptation to pregnancy. Uterine artery doppler velocimetry was obtained in 47
consecutive pregnancies with IUGR and 26 unevetful control pregnancies. Abnormal uterine doppler velocimetry
was defined as an average of S/D ratio>2.6 and distolic notching. In cases of C/S, after removal of the placenta, a
placental bed biopsy, containing the uteroplacental vessels of the decidual and inner myometrial layer, was taken.
The bed biopsies were examined for uteroplacental vascular pathological features.
Results.- The physiological changes in the spiral arteries was seen in all (100%) AGA fetuses, in 45% of IUGG
cases. The pathologicall changes in the placental bed biopsy was found %0 for controls, % 16 for growthrestricted
fetuses with normal uterine artery Doppler, and % 82 for IUGR fetuses with abnormal uterine artery
Doppler.
Conclusion.- These data suggest that Doppler velocimetry of the uterine arteries is predictive of vascular
lesions in growth-restricted fetuses.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Aslı Somunkıran
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
2. Yazar
Yazar Adı: 
Rıza Madazlı
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
3. Yazar
Yazar Adı: 
Begüm Körbeyli
Yazar Ünvanı: 
Araştırma Görevlisi Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
4. Yazar
Yazar Adı: 
Yavuz Şimşek
Yazar Ünvanı: 
Araştırma Görevlisi Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Kadın Hastalıkları ve Doğum
5. Yazar
Yazar Adı: 
Zerrin Calay
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Patoloji
6. Yazar
Yazar Adı: 
Şennur İlvan
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Patoloji
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2002
Cilt/Sayı: 
33
Sayı: 
4
Sayfa Aralığı: 
231-235
Referanslar: 

1. McIntire DD, Bloom SL, Casey BM, Leveno KJ. Birth
weight in relation to morbidity and mortalitiy among
newborn infants. N Engl J Med 1999;340:1234-1238
2. Pijnenborg R, Robertson WB, Brosens I, Dixon HG.
Review article: Trophoblast invasion and the
establishment of haemochorial placentation in man and
laboratory animals. Placenta 1981;2:71-92
3. Moll W, Kunzel W, Herberger J. The hemodynamic
implications of hemochorial placentation. Eur J Obstet
Gynecol Reprod Biol 1975;5:67-71
4. Jauniaux E, Jurkovic D, Campbell S. In vivo
investigation of the anatomy and physiology of early
human placental circulations. Ultrasound Obstet Gynecol
1991;1:435-445
5. Khong TY, Sawyer IH. The human placental bed in
health and disease. Reprod Fertil Dev 1991;3:373-377
6. Gerretsen G, Huisjes HJ, Elema JD. Morphological
changes of the spiral arteries in the placental bed in
relation to pre-eclampsia and fetal growth retardation. Br
J Obstet Gynaecol 1981;88:876-881
7. Khong TY, De Wolf F, Robertson WB, Brosens I.
Inadequate maternal vascular response to placentation in
pregnancies complicated by pre-eclampsia and small-forgestational
age infant. Br J Obstet Gynaecol
1986;93:1049-1059
8. Salafia CM, Minior VK, Pezzullo JC, Popek EJ,
Rosenkrantz TS, Vintzileos AM. Intrauterine growth
restriction in infants of less than thirty-two weeks
gestation: associated placental pathologic features. Am J
obstet Gynecol 1995;173:1049-1057
9. Voigt HJ, Becker V. Uteroplacental insufficiencycomparison
of uteroplacental blood flow velocimetry and
histomorphology of placental bed. J Maternal-Fetal
Invest 1992;2:251-255
10. Ferrazzi E, Bulfamante G, Mezzopane R, Barbera A,
Pardi G. Uterine Doppler velocimetry and placental
hypoxic-ischemic lesion in pregnancies with fetal
intrauterine growth restriction. Placenta 1999;20:389-394
11. Brosens I, Robertson WB, Dixon HG. The physiological
response of the vessels of the placental bed to normal
pregnancy. J Pathol Bacteriol 1967;93:569-579
12. Robertson WB, Khong TY, Brosens I, De Wolf F,
Sheppard BL. The placental bed biopsy: Review from
three European centers. Am J Obstet Gynecol
1986;155:401-412
13. Olofsson P, Laurini RN, Marsal K. A high uterine artery
pulsatility index reflects a defective development of
placental bed spiral arteries in pregnancies complicated
by hypertension and fetal growth retardation. Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol 1993;49:161-168
14. Lin S, Shimizu I, Suehara N, Nakayama M. Uterine
artery Doppler velocimetry in relation to trophoblast
migration into the myometrium of the placental bed.
Obstet Gynecol 1995;85(5):760-765
15. Schulman H, Fleischer A, Farmakoides G, Bracero L.
Development of uterine artery compliance in pregnancy
as detected by Doppler ultrasound. Am J Obstet Gynecol
1986;155:1031-1036
16. Dixon HG, Robertson WB. A study of the vessels of the
placental bed in normotensive women. J Obstet Gynaecol
Br Emp 1958;65:803-809
17. Robertson WB, Brosens I, Dixon HG. Uteroplacental
vascular pathology. Eur J obstet Gynecol Reprod Biol
1975;5:47-65
18. DeWolf F, Brosens I, Renaer M. Fetal growth retardation
and maternal arterial supply of the human placenta in the
absence of sustained hypertension. Br J Obstet Gynaecol
1980;87:678-685.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.