ÖZOFAGUS ATREZİLİ OLGULARLA İLGİLİ 22 YILLIK DENEYİM: (1978-2000)

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Özofagus Atrezisi
mortalite
komplikasyon
Türkçe Özet: 

Bu çalışmanın amacı kliniğimizde bakım ve
tedavi gören özofagus atrezili olguları incelemek
ve bu anomali ile ilgili sorunları ve gelişmeleri
ortaya koymaktır. Gereç ve yöntem:
Çalışmada kliniğimizde son 22 yılda tedavi ve
bakımları yapılan özofagus atrezili 231 olgu
geriye dönük olarak irdelendi. Olgular başvuru
yıllarına göre Grup 1 (1978-1984), Grup 2
(1985-1991) ve Grup 3 (1992-2000) olmak
üzere üç ana gruba ayrılarak prenatal öykü,
doğum şekli ve zamanı, başvuru zaman ve şekli,
tanı yöntemleri, ameliyata alınma zamanı,
cerrahi teknikler, ek anomali, komplikasyonlar
ve mortalite oranları açısından değerlendirildi.
Bulgular: Olguların ortalama başvuru ağırl
ığı 2635g, %85.3’ü hastane, %14.7’si evde
doğum, % 91.1’i normal miyadında, %8.9’u
erken doğum idi. Prenatal izlenen olgularda
%18.8 oranında polihidroamioz saptanmıştı.
Kliniğimize başvurduğunda olguların %51.1’i
öntanılı idi. Ek anomali %33 oranõnda saptand
ı. Grup I’deki olgular acil, Grup II ’deki olgular
ise hasta stabilize edildikten sonra yarı-
elektif, Grup III’deki olgular ise elektif şartlarda
ameliyata alındı. En sık raslanan ameliyat
sırası komplikasyon plevranın iyatrojenik açılmas
ı, ameliyat sonrası erken dönem komplikasyonu
atelektazi ve pnömoni, geç komplikasyon
ise gastroözofagial reflü idi. Olguların
ortalam %59.7’si kaybedilirken bu oran Grup
I’ de %86,5 Grup II’de %64.5 Grup III’te ise
%29.5 olarak tespit edildi. En sık ölüm nedeni
solunum yetersizliği, pnömoni ve sepsis idi.
Sonuç: Türkiyede bildirilen en geniş seri
olan bu çalışma çocuklarda en sık rastlanan
anomaliler arasında bulunan özofagus atrezisi
ile ilgili olarak klinik bakım koşullarının dü-
zelmesi ve cerrahi deneyimin artışına paralel
olarak rastlanan komplikasyonlarõn ve mortalitenin
incelenen dönemler içinde gittikçe azald
ığını ortaya koymaktadır.

Key Words: 
Özofagus Atrezisi
mortalite
komplikasyon
İngilizce Özet: 

In this study we planned to reveal the problems and progress in the management of the
esophageal atresia patients. This study consists of 231 patients with esophageal atresia, treated during the last
22 years. Patients and methods: Patients are subgrouped according to the year of diagnosis: Group I (1978-
1984), Group II (1985-1991) and Group III (1992-2000). All patients are also assessed by the prenatal history,
delivery time and method, time of admission, diagnostic workup, preoperative management and timing of surgery,
technique of surgery, associated anomaly, complication and mortality rate. Results: The mean weight was 2635
gr, 85% of deliveries had been in hospital and 14.7% at home, 91.1% of babies had been term and 8.9% were
preterm. Prenatal polyhydramnios story had been detected in 18.8%. Among the babies with esophageal atresia
51.1% had already been diagnosed before the admission. The associated anomaly rate was 33%. Group I
patients had been operated immediately, Group II patients had been stabilised and operated in semi-elective
conditions, Group III patients are operated in elective conditions. Intraoperative most common complication was
iatrogenic pleural opening. The most common early postoperative complication was pneumonia and atelectesia;
late complication was gastroesophageal reflux. Overall mortality was 59.7% and had been found in Group I as
86.5%, in Group II 64.5% and 29.5% in Group III. Respiratory problems (respiratory stress, pneumonia) and
septicemia have been the most common cause of mortality. Conclusion: This study is the largest study group
published in Turkey. In this study we demonstrated, that in correlation with the development in surgical
techniques, preoperative and postoperative management the complications and mortality rate decreased in
esophageal atresia patients.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Sinan Celayir
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
2. Yazar
Yazar Adı: 
Zekeriya İlçe
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
3. Yazar
Yazar Adı: 
Gonca Topuzlu Tekand
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
4. Yazar
Yazar Adı: 
Haluk Emir
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
5. Yazar
Yazar Adı: 
Nüvit Sarı Murat
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
6. Yazar
Yazar Adı: 
Ergun Erdoğan
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
7. Yazar
Yazar Adı: 
Osman Faruk Şenyüz
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
8. Yazar
Yazar Adı: 
Yunus Söylet
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
9. Yazar
Yazar Adı: 
Cenk Büyükünal
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
10. Yazar
Yazar Adı: 
Nur Danişmend
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
Yazar Adı: 
Daver Yeker
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
Yazar Adı: 
Güner Kaya
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Yazar Adı: 
Yüksel Yeker
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2002
Cilt/Sayı: 
33
Sayı: 
2
Sayfa Aralığı: 
86-92
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1379_pp_86-92.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Okada A, Usui N, İnoue M, et al. Esophageal atresia in
Osaka: a review of 39 years experience. J Pediatr Surg
1997; 32: 1570 – 1574.
2. Myers Ma. The History of oesophageal atresia and
tracheo-oesophageal fistula - 1670-1984. Progress in
Pediatric Surgery 1986; 28: 106 - 157.
3. Teich S, Barton DP, Margaret E et al. Prognostic
classification for esophageal atresia and
tracheaoesophageal fistula: Waterstone versus Montreal.
J Pediatr Surg 1997; 32: 1075 -1080.
4. Alexander F, Johanningman J, Cincinnati LWM. Staged
repair improves outcome of high-risk premature infants
with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. J
Pediatr Surg 1993; 28: 151 - 154.
5. Çakmak Ö, Bernay F, Pektaş O, Baskın D. Kötü risk
grubundaki özefagus atrezisi ve trakeo özofageal fistüllü
hastalarda transabdominal yoldan fistülün kapatılması.
Ped Cer Der 1989; 3: 15 - 19.
6. Depaepe A, Dolk H, Lechat MF. The epidemioogy of
tracheo-oesophageal fistula and oesophageal atresia in
Europe. Archives Disease In Childhood 1993; 68: 743-
748.
7. Goh DW, Brereton RJ. Success and failure with neonatal
tracheo-osephageal anomalies. Br J Surg 1991; 78: 834 -
837.
8. Ein SH, Shandling B, Wesson D, Filler RM. Esophageal
atresia with distal tracheoesophageal fistul: Associated
anomalies and prognosis in the 1988s. J Pediatr Surg
1989; 24: 1055 – 1059.
9. Sharma AK, Shekhawat NS, Agrawal LD, et al.
Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: a
review of 25 years’ experience. Pediatr Surg Int 2000; 16:
478 – 482.
10. Spitz L, Kiely EM, Morecroft JA, Drake DP.
Oesophageal atresia: at-risk grups for the 1990’s. J
Pediatr Surg 1994; 29: 723 - 725.
11. Foker JE, Linden BC, Boyle EM, Marquardt C.
Development of a true primary repair for the full
spectrum of esophageal atresia. Ann Surg 1997; 226:
533-543.
12. Dağlı TE. Özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül.
Pediatrik Cerrahi Dergisi 1987; 1: 95 - 98.
13. Erdoğan E, Celayir S, Yakar P, Yeker D. Is there a need
for thoracic drainage in esophageal atresia. 3 years
experience. First congress of Mediterranean Association
of Pediatric Surgeons (MAPS), Kahire, Mısır, Ekim
1997; 22 - 25.
14. Kõyan G, Dağlõ TE, İskit SH, ve ark. Özofagus atrezisi
primer anastomozunda Livaditis miyotomisi. Pediatrik
Cerrahi Dergisi 1996; 10: 84-87.
15. McCallin WA, Hannon RJ, Boston VE. Prophylactic
extrapleural chest drainage following repair of
esophageal atresia: Is it necessary? J Pediatr Surg 1992;
27: 561 - 564.
16. Spitz L, Kiely E, Brereton J: Esophageal atresia. Five
year experience with 148 cases. J Pediatr Surg 1987; 22:
103 - 108.
17. Al-Salman AH, Qaisaruddin S, Abu Srair H, et al.
Elective, postoperative ventilation in the management of
esophegeal atresia and tracheoesophageal fistula. Pediatr
Surg Int 1997; 12: 261 - 263.
18. Shaw K, Kay S: Revisiting the role of routine retropleural
drainage after repair of esophageal atresia with distal
tracheaoesophageal fistula. J Pediatr Surg 1999; 34:
1082 –1085.
19. Usui N, Kamata S, Ishikawa S. Anomalies of the
tracheobranchial tree in patients with esophageal atresia.
J Pediatr Surg 1996; 31: 258 - 262.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.