BALO’NUN KONSANTRİK SKLEROZU: BİR OLGU SUNUMU

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Balo'nun konsantrik sklerozu
Türkçe Özet: 

15 yaşında kadın hasta. Şubat 99’da sol
kol ve bacakta uyuşma, güçsüzlük, sağ gözde
kayma, çift görme yakınmaları gelişmiştir.
İlk olarak sol kol ve bacakta uyuşukluk
olan hastada, ilerleyen günlerde şikayetlerde
artõş gözlenmiştir. O dönemdeki nörolojik
muayenesinde, sol hemiparezi, sol hemihipoestezi,
sağ abdusens parezisi ve solda
santral tipte fasiyal paralizi tespit edilmiştir.
Hemogram, sedimantasyon, kan biyokimyas
ı, serolojik testleri normal, beyin omurilik
sıvısında (BOS) oligoklonal bant negatif
bulunmuştur. Uyandırılmış potansiyel
incelemelerinden, somatosensoryel uyandı-
rılmış potansiyellerde (SEP) solda, görsel
uyandırılmış potansiyellerde (VEP) bilateral
latans gecikmesi tespit edilmiştir. İşitsel uyand
ırılmış potansiyeller (BAEP) normal
bulunmuştur. HIV, Treponema pallidum,
Borrelia burgdorferi, Ebstein-Barr virusu,
Citomegalovirus, Toksoplazma gondii ve otoimmun
antikorlar (anti-nükleer antikorlar
(ANA), anti-DNA, anti-mitokondriyal antikorlar,
anti-Ro, anti-Sm, A Scl 70, APR 3,
AMPO) negatif veya normal bulunmuştur.
Kranyal MR incelemesinde T1 ve T2 ağırlıklı kesitlerde sağda muhtemel presantral
girus kaudal kesimde yaklaşık 2x2 boyutunda,
iç içe geçmiş iki halka görünümünden
oluşan lezyon izlenmiştir (Şekil 1 ve 2). Bu
lezyon, çevresel, özellikle mediyalde daha
belirgin hafif kontrast tutulumu göstermektedir.
(Şekil 3) Ayrıca, sağda mezensefalon
düzeyinde, 1x2 cm boyutunda magnefizasyon
transfer uygulamanõn yapıldığı, T1
ağırlıklı sekansta spontan hiperintens, proton
dansiteli T2 ağırlıklı sekansta hiperintens
özelliğini koruyan, postkontrast, özellikle
magnefizasyon transfer uygulamalı ak-siyel planda belirgin hafif kontrast tutulum
gösteren odak izlenmiştir (Şekil 4). Yedi gün
boyunca 1000 mg/gün dozunda intravenöz
metilprednizolon ile tedavi edilen hastada
15 gün içinde yakõnmalar gerilemiştir. On
ay boyunca hasta yakınmasız olarak izlenmiştir.

Key Words: 
undefined
İngilizce Özet: 

Balo’s Concentric Sclerosis is a rapidly progressive rare disease with a fulminant
course that affects young adults. The symptoms usually consist of aphasia, cognitive and behavioral
disturbances. It is thought to be in the spectrum of demyelinating diseases.
Observation.- In this article , a case diagnosed antemortem with clinical features and MRI findings.
It is pointed out that signs and symptoms in Balo’s concentric sclerosis may be atypical and
prognosis is not often fatal. In this current case report, we emphasized that antemortem diagnosis of
Balo’s Concentric Sclerosis is possible and it does not always have a fulminant course as previously
reported.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Semra Öztürk Mungan
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
2. Yazar
Yazar Adı: 
Seher Naz Yeni
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
3. Yazar
Yazar Adı: 
Naci Karaağaç
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
4. Yazar
Yazar Adı: 
Ercan Karaarslan
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2002
Cilt/Sayı: 
33
Sayı: 
1
Sayfa Aralığı: 
65-68
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1411_pp_65-68.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Weinshenker BG, Lucchinetti CF. Acute
leukoencephalopathies: differential diagnosis
and investigation. Neurologist 1998; 4: 148-
166.
2. Weinshenker BG, Miller D. Multiple sclerosis:
one disease or many? In: Siva A, Kesselring J,
Thompson AJ, Eds. Frontiers in Multiple
Sclerosis. Vol 2. London: Martin Dunitz ltd;
1999; 37-46.
3. Moore GR, Neumann PE, Suzuki K, Lijtmaer
HN, Traugott U. Balo’s concentric sclerosis:
new observations on lesion development. Ann
Neurol 1985; 17: 604-611.
4. Sekijima Y, Tokuda T, Hashimoto T, Koh CS,
Shoji S, Yanagisawa N. Serial magnetic
resonance imaging (MRI ) study of a patient
with Balo’s concentric sclerosis treated with
immunoadsorption plasmapheresis. Mult Scler
1997; 2: 291-294.
5. Spiegel M, Kruger H, Hoffmann E. MRI study
of Balo’s concentric sclerosis before and after
immunosuppressive therapy. J Neurol 1989;
236: 487-488.
6. Bolay H, Karabudak R, Tacal T, Onal B,
Selekler K, Sarıbaş O. Balo’s concentric
sclerosis. Report of two patients with magnetic
resonance imaging follow-up. J Neuroimag
1996; 6: 98-103.
7. Ng SH, Ko SF, Cheung YC, Wong HF, Wan YL.
MRI features of Balo’s concentric sclerosis. Br
J Radiol 1999; 72: 400-403.
8. Kim MO, Lee SA, Choi CG, Huh JR, Lee MC.
Balo’s concentric sclerosis: a clinical case
study of brain MRI, biopsy, and proton
magnetic resonance spectroscopic findings. J
Neurol Neurosurg Psychiatry 1997; 62: 655-
658.
9. Gharagozloo AM, Poe LB, Collins GH.
Antemortem diagnosis of Balo concentric
sclerosis : correlative MR imaging and
pathologic features. Radiology 1994; 191: 817-
819.
10. Chen CJ, Chu NS, Lu CS, Sung CY. Serial
magnetic resonance imaging in patients with
Balo’s concentric sclerosis: natural history of
lesion development. Ann Neurol 1999; 46: 651-
656.
11.Korte JH, Bom EP, Vos LD, Breuer TJ,
Wondergem JH. Balo concentric sclerosis: MR
diagnosis. AJNR Am J Neuroradiol 1994; 15:
1284-1285.
12. Hanemann CO, Kleinschmidt A, Reifenberger
G. Balo’s concentric sclerosis followed by MRI
and positron emission tomography.
Neuroradiology 1993; 35: 578-580.
13. Gray F, Leger JM, Duyckaerts C. Balo ’s
concentric sclerosis lesions restricted to the
pons. Neurol (Paris) 1985; 141: 43-45.
14. Castaigne P, Escourolle R, Chain F, et al.
Sclerose concentrique de Balo. Rev Neurol
(Paris) 1984; 140: 479-487

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.