SEVOFLURANLA TEK SOLUK İNDÜKSİYONU İLE PROPOFOL İNDÜKSİYONUNUN ENTÜBASYONA HEMODİNAMİK YANITLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Tek soluk inhalasyon indüksiyon
Sevofluran
Propofol
Hemodinamik yanıtlar
Türkçe Özet: 

Bu çalışmada propofol ile uygulanan
intravenöz indüksiyonu ile, sevofluranla
uygulanan tek soluk inhalasyon indüksiyon
tekniğinin endotrakeal entübasyon
sonucu oluşan hemodinamik yanıt
üzerine etkilerinin karşılaştırılması ama
çlandı.
ASA I ve II gruplarına dahil 40 hasta
rastlantısal olarak 20’şer kişilik
Sevofluran ve Propofol gruplarõna ayrıld
ı. Hastalara ameliyathanede premedikasyon
olarak 1,5 mg/kg fentanil verildi.
2 dakika % 100 oksijen ile solutuldu.
Sevofluran grubundaki hastalara %8
vol. sevofluran, %33 oksijen - %67 azot
protoksit’den oluşan karışım, tek soluk
inhalasyon indüksiyon tekniği ile uyguland
ı. Kornea refleksi kaybolduktan
sonra sevofluran konsantrasyonu %3’ü
düşürüldü. Propofol grubundaki hastalara
ise 2 mg/kg intravenöz propofol verildi.
Kornea refleksi kaybolduktan sonra
%33 oksijen-%67 azot protoksit ile
ventile edildi. Bütün hastalara 0,1 mg/
kg vekuroniyum intravenöz sonrası
endotrakeal entübasyon uygulandı.
Hastaların ortalama arter basınçları,
kalp atım hızları ve oksijen satürasyonlar
ı kaydedildi. Sevofluranla uygulanan
tek soluk inhalasyon indüksiyon
tekniği ile propofolle uygulanan intraven
öz indüksiyon tekniğinin endotrakeal
entübasyon sonucu oluşan hemodinamik
yanıt üzerine etkileri aras
ında istatistiksel olarak anlamlı fark
bulunmadı. Fakat ortalama arter bas
ınçları entübasyon sonrası 1.dakikada
propofol grubunda başlangıç değerleriyle
karşılaştırıldığında istatistiksel olarak
anlamlı bir artış gösterdi (p<0.05).
Sonuç olarak endotrakeal entübasyon
sonrası hemodinami, sevofluranla uygulanan
tek soluk inhalasyon indüksiyonunda,
propofolle uygulanan intravenöz
indüksiyona göre daha az etkilenmektedir.
Her iki grupta 1., 2. ve üçüncü dakikalarda
başlangıç değerlerine göre çok
ileri derecede anlamlı düşme saptandı.
Entübasyon sonrası 1. dakikada
serofluran grubunda başlangıç değerlerine
göre anlamlı fark yokken propofol
grubunda anlamlı bir yükseliş bulundu.
Kalp atım hızları indüksiyonda çok ileri
derecede anlamlı düşerken her iki
grupta entübasyon birinci dakikada
başlangıç değerlerine göre istatistiksel
olarak anlamlı bulunmadı. Fakat her
iki grup arasında da istatistiksel olarak
anlamlı fark yoktur.

Key Words: 
Single breath inhalation induction
Sevoflurane
Propofol
Hemodynamic responses
İngilizce Özet: 

In this study we aimed to compare single breath with sevoflurane and
propofol intravenous induction for responses to tracheal intubation. ASA I-II groups 40 patients were
included in this study. They were randomly allocated into two groups as sevoflurane (n=20) and
propofol groups (n=20). As premedication, 1,5 mg/kg fentanyl was administered intravenously.
Patients were breathed 100 % oxygen during 2 minutes period. In the sevoflurane group, 8 % vol
sevorane, 33 % oxygen 67 % N2O mixture was breathed with single breath technique. When cornea
reflex disappeared, sevorane concentration decreased 3 % of the volume. In propofol group, 2 mg/
kg propofol was administered intravenously. Patients were breathed 33 % oxygen 67 % N2O mixture.
After 0,1 mg/kg vecuronium administration, endotracheal entubation was performed. Mean arterial
pressure, heart rate and oxygen saturation values was enrolled.
Results.- There were no difference with all measuring parameters. Only in the propofol group there
was significantly decrease in MAP at the first minute (p<0.05).
Conclusion.- As a conclusion hemodynamic parameters in the sevuflurane group was influenced
lower than the propofol group,

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Birsel Ekici
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
2. Yazar
Yazar Adı: 
Ziya SALİHOĞLU
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
3. Yazar
Yazar Adı: 
Saffet Karaca
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
4. Yazar
Yazar Adı: 
Şener Demiroluk
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
5. Yazar
Yazar Adı: 
Yıldız Köse
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2002
Cilt/Sayı: 
33
Sayı: 
1
Sayfa Aralığı: 
20-27
Referanslar: 

1. Esener Z. Genel Anestezi, Klinik Anestezi,
İstanbul, Çiftbay Matbaası, 1.ci baskı, 1991; 43-
101.
2. Miller RD. chapter 29: Management of general
anaesthesia, Management of the period of
general anaesthesia, induction of anaesthesia.
4th ed. in: Miller RD. Anaesthesia New York;
Churchill Livingstone, 1994; 1045.
3. Stone DJ, Gal TJ chapter 42; Airway
management, 4th ed.in: Miller RD. Anaesthesia
New york; Churchill Livingstone, 1994; 1403.
4. Collins VJ. Endotracheal anestesia
complications. Collins VJ (ed): Principles of
Anesthsiology, Third edition, Lea & Febiger,
Philadelphia, 1993; 565.
5. Denlinger JK, Messner JT, D’orazio DJ. Effect
of intravenöz lidocaine on the circulatory
response to tracheal intubation. Anesth Rev
1976; 3: 13.
6. Schwartz AE, Pharmacokinetics of sufentanil in
obese patients. Anaesth Analg 1991; 73: 790-
793.
7. Wilton NCT, Thomas VL. Single Breath
induction of anaesthesia, using a vital capacity
breath of halothane nitrous oxide and oxygen.
Anaesthesia 1986; 41: 472.
8. Ruffle JM, Snider MT, Rosenberger JL et al.
Rapid induction of halothane anaesthesia in
man. Br J Anaesth 1985; 57: 607-611.
9. Van Heerden PV, Bukofzer M, Edge KR et al.
Rapid inhalation induction of anaesthesia with
isoflurane or halothane in humidified oxygen.
Can J Anaesth 1992; 39: 242.
10.Van Heerden PV, Wilson IH ,Marshall FPF et
al. Effect of humidification on inhalation
induction with isoflurane. Br J Anaesth 1985;
57: 607.
11.Carmichael FJ, Cruise CJE, Crago RR et al.
Preoxygenation: A study of denitrogenation.
Anesth Analg 1989; 68: 406-409.
12.Ruffle JM, Snider MT, Rosenberger JL. Rapid
induction of halothane anaesthesia in man. Br J
Anaesth 1985; 57: 607-611.
13. Conzen PF, Wollmar B, Habazettl H et al.
Systemic and regional hemodynamics of
isoflurane and sevoflurane in rats. Anesth
Analg 1992; 74: 79-88.
14. Fredman B, Nathanson MH, Smith I, et al.
Sevoflurane for outpatient anesthesia. A
comparison with propofol. Anesth Analg 1995;
81: 823-828.
15.Manohar M, Parks CM. Porcine systemic and
regional organ blood floow during 1.0 and 1.5
MAC of sevoflurane anesthesia without and
with 50 % nitrous oxide. J Pharmacol Exp Ther
1984; 231: 640-648.
16.Bernard JM, Wouters PF, Doursout MF, et al.
Effects of sevoflurane and isoflurane on cardiac
and coronary dynamics in chronically
instrumented dogs. Anesthesiology 1990; 72:
659-662.
17.Harkin CP, Pagel PS, Kersten JR , et al. Direct
negative inotropic and lusinotropic effects of
sevoflurane. Anesthesiology 1994; 81: 156-167.
18.Frink EJ, Malan TP, Clinical comparison of
sevoflurane and isoflurane in healty patients.
Anesth Analg 1992; 74: 241-245.
19.Holday DA, Smith FR: Clinical characteristics
and biotransformasyon of sevoflurane in healty
human volunteers. Anesthesiology 1981; 54:
100-106.
20. Malan TP, DiNardo JA, Isner RJ , et al:
Cardiovascular effects of sevoflurane compared
with those of isoflurane in volunteers.
Anesthesiology 1995; 83: 918.
21.Harris CE, Murray AM, Anderson JM, et al.
Effects of thiopentone, etomidate and propofol
on the haemodynamic response to tracheal
intubation. Anaesthesia 1988; 43 : 32-36.
22. Mulier JP, Wouters PF, Van Aken H, Vermout
G, Vandermeersch E: Cardiodynamic effects of
propofol in comparison with thiopental:
assesment with a transesophageal
echocardiographic approach. Anesth Analg
1991; 72: 28-35.
23.Smith I, Ding Y; White PF. Comparison of
induction, maintenance, and recovery
characteristics of sevoflurane - N2O and
propofol- sevoflurane- N2O with propofolisoflurane-
N2O anesthesia. Anesth Analg 1992;
74: 253-259.
24. Yurino M, Kimura H: Vital capasity breath
tecnique for rapid anesthetic induction:
comparison of sevoflurane and isoflurane.
Anaesthesia 1992; 47: 946-949.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.