LATERAL MEDULLER SENDROMUN BİR BULGUSU OLARAK HIÇKIRIK VE TEDAVİSİ: DÖRT OLGU SUNUMU

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Hıçkırık
lateral medüller sendrom
baklofen
Türkçe Özet: 

Hıçkırık diafragmanın aralıklı olarak
kasılması ve bu kasılmalar sırasında glottisin
kapanması ile karakterize refleks orijinli
bir aktivitedir. Lateral medüller
sendromun seyri sırasında da ortaya çıkabilen
bu aktivite süreklilik kazandığında
tedavi edilmesi gerekli bir semptom olarak
karşımıza çıkmaktadır. Akut başlang
ıçlı nörolojik semptomlar ile birlikte hıç-
kırık yakınması bulunan dört olguya nörolojik
muayene ve kranyal görüntüleme
tetkikleri sonucunda lateral medüller
sendrom tanısı konmuş, hıçkırık bu sendromun
bir bulgusu olarak değerlendirile-
rek tedavi edilmiştir. Kronik hıçkırık tedavisinde
kullanılabilecek ilaçlar olarak
bildirilen klorpromazin, valproik asit,
baklofen kullanımı yazıda vurgulanmış,
diğer tedavi alternatifleri de tartışılmıştır.

Key Words: 
Hiccup
lateral medullary syndrome
baclofen
İngilizce Özet: 

Hiccup is a reflex originated
activity that is characterized by an intermittent
contraction of diaphragm followed by
glottic closure. Among the various systemic
causes including gastrointestinal system
and cardiovascular system disorders, this
activity is also seen as a symptom of lateral
medullary syndrome. If hiccup becomes a
sustained activity, beginning to treatment is
unevitable. In this report, chronic hiccup as
a sign of lateral medullary syndrome was
evaluated in 4 cases and the alternatives of
treatment against hiccup was debated.
Observation.- 4 cases with an acute onset
neurological symptoms together with hiccups
were diagnosed as lateral medullary
syndrome based on their neurological examinations
and cranial imagings. Hiccup is
evaluated as a symptom of lateral medullary
syndrome and treated with different medications.
Chlorpromazine, valproic acid and baclofen
constituted treatment alternatives
against hiccup in different dosages and
combinations. The full recovery from hiccups
was observed in all patients.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Zerrin Pelin
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
2. Yazar
Yazar Adı: 
Melda Bozluolcay
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
3. Yazar
Yazar Adı: 
Gökhan Erkol
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
4. Yazar
Yazar Adı: 
Hayrünnisa Denktaş
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Nöroloji
5. Yazar
Yazar Adı: 
Gülcan Bugay
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Psikiyatri
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2001
Cilt/Sayı: 
32
Sayı: 
2
Sayfa Aralığı: 
115-119
Referanslar: 

1. Simon RP. Breathing and nervous system. Neurology
and General Medicine. Ed. Aminoff MJ.
Second edition. New york, Churchill Livingstone,
1995; 19-20.
2. Nickerson RB, Atchinson JW, Van Hoose JD,
Hayes D. Hiccups associated with lateral medullary
syndrome. Am J Phys Med Rehabil
1997; 76: 144-146.
3. Kolodzik PW, Eilers MA. Hiccups (singultus):
review and approach to management. Ann
Emerg Med 1991; 20: 565
4. Arita H, Oshima T, Kita I, Sakamoto M. Generation
of hiccup by electrical stimulation in
medulla of cats. Neurosci Lett 1994; 175: 67-70.
5. Oshima T, Sakamoto M, Tatsuta H, Arita H.
GABAergic inhibition of hiccup-like reflex induced
by electrical stimulation in medulla of
Cats. Neurosci Res 1998; 30: 287-93.
6. Federspil PA, Zenk J. Hiccup. HNO 1999; 47:
867-875.
7. Fotstad H, Nilsson S. Intractable singlitus: a
diagnostic and therapeutic challenge. Brit J
Neurosurg 1993; 7: 255-260.
8. Kahrilas PJ, Shi G. Why do we hiccup. Gut
1997; 41: 712-713.
9. Guelaud C, Similowsky T, Bizec JL, Cabane J,
Whitelaw WA, Derenne JP. Baclofen theraphy
for chronic hiccup. Eur Res J 1995; 8: 235-237.
10. Lipsky MS. Chronic hiccups. Am Fam Phys
1986; 34: 173-177.
11. Friedman NL. Hiccups: a treatment review.
Pharmacotherapy 1996; 16: 986-995.
12. Walker P, Watanabe S, Bruera E. Baclofen, a
treatment for chronic hiccup. J Pain Symptom
Manage 1998; 16: 125-132.
13. Kumar A, Dromerick AW. Intractable hiccups
during stroke rehabilitation. Arch Phys Med
Rehabil 1998; 79: 697-699.
14. Petroianu G, Hein G; Stegmeier-Petroianu A,
Bergler W, Rufer R. Gabapentin "add-on therapy"
for idiopathic chronic hiccup. J Clin Gastroenterol
2000; 30: 321-324.
15. Wilcock A, Twycross R. Midazolam for intractable
hiccup. J Pain Symp Manage 1996; 12: 59-
61.
16. Johnson DL. Intractable hiccups: treatment by
microvascular decompression. J Neurosurg
1993; 78: 813-816.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.