KONDİLEKTOMİ VE SİLİKON İNTERPOZİSYONU İLE TEDAVİ EDİLEN 32 ÇENE ANKİLOZUNUN UZUN TAKİP SONUÇLARI

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Temporomandibuler eklem
Ankiloz
Kondilektomi
Silikon
İnterpozisyon
Türkçe Özet: 

Temporomandibuler eklem ankilozları
ağız açma kapama fonksiyonunu önemli
ölçüde kısıtlayarak hasta için ciddi sağlık
problemlerine neden olmaktadır. Bu olgular
ın tedavisinde kondilektomi, gap artroplasti,
ve otolog ya da alloplastik materyallerle
yapılan interpozisyonel artroplasti
teknikleri kullanılmaktadır. Bu çalışmada
1988 ve 1998 yılları arasında kondilektomi
ve silikon interpozisyonu ile tedavi
edilen 11 çift, 10 tek taraflı toplam
32 TME eklem ankilozunun uzun takip
sonuçları sunulmaktadır.
Olguların hiçbirisinde cerrahi yara
problemleri ve yerleştirilen silikon implanta
ait komplikasyonlar görülmemiştir.
Hastaların bir tanesi hariç hepsinde
ameliyat sonrası elde edilen ağız açıklığı
nüks gelişmeden korunmuştur. Nüks gelişen
bir hastada ise aynı tekniğin uyguland
ığı ikinci bir cerrahi girişim ile ağız açıkl
ığı fonksiyonu tekrar sağlanmıştır. Bir
hastada ankiloz girişiminden 2 yıl sonra
uygulanan ortognatik cerrahi ile mandibulo-
maksiller deformite düzeltilmiştir.
Elde edilen sonuçlar; erişkin, nüks ile
başvuran uzun süreden beri devam eden
TME ankilozlarının cerrahi tedavisinde
en az 3.5 cm lik ağız açıklığını sağlayacak
şekilde uygulanan kondilektomi, gerektiğinde
koronoidektomi ile beraber yumuşak
dokuların serbestleştirilmesi ve silikon
interpozisyonunun oldukça etkili bir
teknik olduğunu göstermektedir.

Key Words: 
Temporomandibular
ankylosis
Condilectomy
Silicone
Interposition
İngilizce Özet: 

Temporomandibular joint ankylosis,
usually secondary to trauma, leads
to both functional and aesthetic problems.
The surgical treatment of such cases is usually
challenging problem to the reconstructive
surgeon. The main goals of treatment
are to restore Temporomandibular joint
function so that patients would be able to
open their mouths in order to maintain essential
functions such as nutrition, oral hygiene,
chewing, and speech and to prevent
patients from recurrence. Condilectomy,
condilectomy with coronoidectomy, and silicone
interpositon are commonly used to
treat this pathology.
Design.- 11 bilateral and 10 unilateral temporomandibular
joint ankylosis were treated
with condilectomy and silicone interposition
between 1988 and 1998. The surgical goal
was to achieve at least 3.5-cm.of interincisal
opening. For this purpose, all patients underwent
condilectomy. When condilectomy
was inefficient, coronoidectomy with/without
soft tissue stripping was performed. Resultant
defect was filled with custom-made silicone
bloc.
Results.- Patients were followed 12 years
(mean 7 years). No complication was seen
during the follow-up period. The overall results
were satisfactory in all patients. Only
one patient who had undergone three unsuccessful
surgical interventions before our
treatment necessitated second surgical correction
with the same technique due to the
recurrence.
Conclusion.- Condilectomy, if necessary,
coronoidectomy combined with silicone interposition
is highly effective surgical technique
to treat TMJ ankylosis especially in
adult patients presenting recurrent disease
and having this pathology for a long time.
We also suggest that at least 3.5 cm interincisal
opening be obtained in operation to ensure
the satisfactory result.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Yağmur Aydın
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
2. Yazar
Yazar Adı: 
M. Zeki Güzel
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
3. Yazar
Yazar Adı: 
Can Çınar
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2001
Cilt/Sayı: 
32
Sayı: 
2
Sayfa Aralığı: 
105-111
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1489_pp_105-111.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Zide MB. The Temporomandibular Joint. Mc
Carthy Plastic Surgery. Ed. McCarthy JG, May
JW, Littler JW. Philadelphia, WB Saunders
1990; 1475-1513.
2. Besette RW, Jacobs SJ. Temporomandibular
Joint Dysfunction. Grabb and Smith’s Plastic
Surgery. Ed. Aston SJ, Beasley RW, Thorne CH.
50th ed. Philadelphia, Lippincott-Raven 1997;
335-347.
3. Posnick JC, Goldstein JA. Surgical Management
of Temporomandibular joint ankylosis in the
pediatric population. Plast Reconstr Surg 1993;
91: 791-798.
4. Minami RT. Temporomandibular joint ankylosis
– Experience with a case of twenty years’ duration.
Ann Plast Surg 1981; 7: 228-232.
5. Munro IR, Chen YR, Park BY. Simultaneous
total correction of temporomandibular ankylosis
and facial asymmetry. Plast Reconstr Surg.
1986; 77: 517-527.
6. Pensler JM, Christopher RD, Bewyer DC. Correction
of micrognathia with ankylosis of the
temporomandibular joint in childhood. Plast Reconstr
Surg. 1993; 91: 799-805.
7. Rankow RM, Mignona FV. Ankylosis of the temporalis
coronoid complex of the mandible. Ann
Plast Surg 1978; 1: 280-285.
8. Magee WP, Jacobs JS, Posnick JC. Temporomandibular
joint disorders. Ed. Stark R.B.
Plastic surgery of head and neck. London, Churchill
Livingstone 1987; 1011-1019.
9. Mavili E, Karamürsel S. Biconcave design of the
silastic implant in temporomandibular joint disorder.
Plast Reconstr Surg 2000; 105: 471-472.
10. Karaca C, Barutçu A, Menderes A. Inverted T
shaped silicone implant for the treatment of
temporomandibular joint ankylosis. J Craniofac
Surg 1998; 9: 539-542.
11.Hartwell WS, Hall MD. Mandibular condylectomi
with silicone rubber replacement. Plast
Reconstr Surg 1974; 53: 440-444.
12. Taher AY. Treatment of TMJ ankylosis. Plast
Reconstr Surg 1994; 93: 441.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.