ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KISA BARSAK SENDROMU İLE İLGİLİ DENEYİMLERİMİZ

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Çocukluk çağı
masif barsak rezeksiyonu
kısa barsak sendromu
Türkçe Özet: 

Masif barsak rezeksiyonu sonucu ya da
konjenital barsak kısalığına bağlı malabsorbsiyon
olarak tanımlanan kısa barsak
sendromu (KBS) daha ziyade yenidoğanlar
ın bir hastalığıdır. En sık malrotasyon-
volvulus, gastroşizis, intestinal atrezi,
nekrotizan enterekolit nedeni ile uygulanan
barsak rezeksiyonları sonrası ortaya
çıkar. Kısa barsak sendromunda sonuç
kalan barsak uzunluğu, ileoçekal valvin
mevcudiyeti, barsak motilitesi, beslenmenin
toleransı ile paralellik göstermektedir.
Ayrıca sonuç parenteral beslenmenin getirdiği
başlıca komplikasyonlar olan sepsis
ve karaciğer yetmezliği ile de doğrudan
bağlantılıdır. Kliniğimizde 20 yıllık
period içinde 20 KBS’lu olgu takip ve tedavi
edilmiştir. Mortalite %60 olarak saptanm
ıştır. Kaybedilen olgularda çoğunlukla
kalan barsak uzunluğu 30 cm altında
ve ileoçekal valvi olmayan veya korunamayan
olgulardır. Bu olgular Çocuk Cerrahisinin
ilk yıllarında “bakteriyel over-
growth” ve sepsise sekonder kaybedilirken
son yıllarda total parenteral beslenmeye
bağlı sepsis ve karaciğer yetmezliği bağlı
kayıplar ön plana çıkmıştır. Halen kliniğimizde
KBS’lu olgularda primer hasta kay
ıp nedenimiz sepsistir.

Key Words: 
Childhood
massive bowel resection
short bowel syndrome
İngilizce Özet: 

Short bowel
syndrome (SBS) is a disease of neonatal
period which appears mostly after massive
bowel resection or congenital short bowel.
SBS is generally seen after massive bowel
resection because of malrotation, volvulus,
gastrochisis, intestinal atresia, and necrotising
enterocolitis. The clinical outcome is affected
by the remained bowel length, presence
of ileocecal valve, motility of intestine,
bowel adaptation and tolerance of nutrition.
The nutrition regimen complicates as septicemia
and liver failure.
Results.- 20 patients were followed-up during
the 20 year period in our institution. The
mortality rate was 60%. In these patients the
remained bowel length was under 30 cm
and ileocecal valve was not present or removed
during the surgery.
Conclusion.- In the early years of pediatric
surgery the most common reason of death
was bacterial overgrowth and septicemia. In
the last years TPN related septicemia and
liver failure are the main problem. However
the main reason of mortality is septicemia in
our clinic.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Sinan Celayir
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
2. Yazar
Yazar Adı: 
Zekeriya İlçe
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
3. Yazar
Yazar Adı: 
Gonca Topuzlu Tekant
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
4. Yazar
Yazar Adı: 
Nüvit Sarımurat
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
5. Yazar
Yazar Adı: 
Ergun Erdoğan
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
6. Yazar
Yazar Adı: 
Daver Yeker
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Çocuk Cerrahisi
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2001
Cilt/Sayı: 
32
Sayı: 
2
Sayfa Aralığı: 
100-104
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1485_pp_100-104.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Celayir S, Sarımurat N, Ilıkkan B, Eray N,
Yeşildağ E, Yeker D. Bir kısa barsak olgusu. İst
Çocuk Klin Derg 1996; 31: 403-406.
2. Coran AG, Spivak D, Teitelbaum DH. An
analysis of the morbidity and mortality of shortbowel
syndrome in the paediatric age group. Eur
J Pediatr Surg 1999; 9: 228-230.
3. Mayr JM, Schober PH, Weibensteiner U, et al.
Morbidity and mortality of the short-bowel
syndrome. Eur J Pediatr Surg 1999; 9: 231-235.
4. Robinson MK, Ziegler TR, Wilmore DW.
Overview of intestinal adaptation and its
stimulation. Eur J Pediatr Surg 1999; 9: 200-
206.
5. Sarımurat N, Celayir S, Eliçevik M, Dervişoğlu
S, et al. Congenital short bowel syndrome
associated with appendiceal agenesis and functional
obstruction. J Pediatr Surg 1998; 33: 666-
667.
6. Wasa M, Takagi Y, Sando K, et al. Intestinal
adaptation in paediatric patients with shortbowel
syndrome. Eur J Pediatr Surg 1999; 9:
207-209.
7. Vanderhoof JA, Sharon M. Enteral and
parenteral nutrition in patients with shortbowel
syndrome. Eur J Pediatr Surg 1999; 9:
214-219.
8. Vanderhoof JA, Langnas AN. Short-bowel
syndrome in children and adults. Gastroenterology
1997; 113: 1767-1778.
9. Meehan JJ, Georgeson KE. Prevention of liver
failure in parenteral nutrition-dependent
children with short bowel syndrome. J Pediatr
Surg 1997; 32: 473-475.
10.Hancock BJ, Wiseman NE. Lethal short-bowel
syndrome. J Pediatr Surg 1990; 25: 1131-1134
11.Kurkchubasche AG, Rowe MI, Smith SD.
Adaptation in short-bowel syndrome. Reassessing
old limits. J Pediatr Surg 1993; 28:
1069-1071.
12.Shanbhogue LKR, Molenaar JC. Short bowel
syndrome. Metabolic and surgical management.
Br J Surg 1994; 81: 486-499.
13. Liefaard G, Heineman E, Molenaar JC, et al.
Prospective evaluation of the absorptive
capacity of the bovel after major and minor
resections in the neonate. J Pediatr Surg 1995;
30: 388-391.
14.Agustin JC, Vazquez JJ, Arnao DR, et al. Severe
short-bowel syndrome in children. Clinical
experience. Eur J Pediatr Surg 1999; 9: 236-244.
15. Schimp G, Feierl G, Linni K, et al. Bacterial
translocation in short-bowel syndrome in rats.
Eur J Pediatr Surg 1999; 9: 224-227.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.