ÇOCUKLARDA NADİR BİR AKUT BATIN NEDENİ: OVER TORSİYONU

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Çocukluk çağı
Over torsiyonu
adneksiyal torsiyon
Türkçe Özet: 

Over torsiyonu kadınlarda cerrahi acillerin
yaklaşık %3’nü oluşturmaktadır, ancak
çocuklarda daha nadirdir. Over torsiyonunda
acil teşhis ve tedavinin adneksiyal
yapıların ve fertilitenin korunması a-
çısından önemini vurgulamak amacıyla
olgumuzu sunmaya değer bulduk.
11 yaşõnda kız hasta 3 günlük kolik
tarzında karın ağrısı, safralı kusma ve
dizüri yakınması ile başka bir hastaneden
sevkle başvurduruldu. Aile öyküsünde babas
ının böbrek taşı nedeniyle ameliyat olmas
ı, hastanın idrar tahlilinde bol lökosit
ve eritrosit saptanması nedeniyle üriner
sistem taşına bağlı renal kolik ön tanısıyla
tedavi başlandı. Ultrasonografi ve tomografide
sol over lokalizasyonuna uyan
bölgede 6x7 cm boyutlarında solid, heterojen
ekolu, düzgün konturlu kitle saptandı.
Yapılan acil eksplorasyonda sol over
torsiyonu saptanarak salpingo-ooferektomi
uygulandı. Olgumuzda, başlangıçta jinekoloji
ve çocuk cerrahisinin multidisipliner
yaklaşımla hastayı değerlendirmemesi,
hastanemize 3 gün geciktirilmiş olarak
başvurdurulması, sistemik muayene
sonrası tanının geç konulması ve dolayı-
sıyla laparatomi kararının geç verilmesi
nedeniyle over kaybedilmiştir.
Sonuç olarak, kız çocuklarında kolik
tarzında veya tekrarlayan karın ağrıları
olduğu zaman ayırıcı tanıda mutlaka over
torsiyonu olasılığı öncelikle düşünülerek
acil olarak ultrasonografik değerlendirme
yapılmalı ve torsiyon lehine pozitif bir
bulgu olduğunda acil eksplore edilmelidir.

Key Words: 
Childhood
Torsion of ovary
adnexal torsion
İngilizce Özet: 

Torsion of ovary is approxi-
mately 3% of surgical emergencies in
women. However it is rare in childhood.
Prompt diagnosis and treatment may allow
for preservation of adnexal structures and
fertility. In cases of acute abdominal pain in
girls a gynecological cause must always be
considered. Torsion of a normal ovary is dif-
ficult to diagnose. This usually leads to a de-
layed treatment hesitating in hemorrhagic
infarction and necrosis. Sonogram appears
to be an excellent method to evaluate pa-
tients with suspected torsion of the ovary.
Observation.- A case of an 11-year-old girl
with acute abdomen due to torsion of the left
fallopian tube and ovary is presented. The
diagnostic problems, differential diagnosis
and treatment options are reviewed.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Karsel Figen Ertekin
Yazar Ünvanı: 
Doktor
2. Yazar
Yazar Adı: 
Umur Kuyumcuoğlu
Yazar Ünvanı: 
Doçent
3. Yazar
Yazar Adı: 
Ayşenur Cerrah Celayir
Yazar Ünvanı: 
Doktor
4. Yazar
Yazar Adı: 
Cuma Yorgancı
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2000
Cilt/Sayı: 
31
Sayı: 
4
Sayfa Aralığı: 
239-242
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1617_pp_239-242.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Kazez A, Özokutan H, Küçükaydın M, Okur H,
Turan C, Köse Ö. Çocuklarda over torsiyonları.
Ped Cer Derg 1996; 10: 95-97.
2. Weir CD, Brown S. Torsion of the normal Fallopian
tube in a premenarchal girl: A case report.
J Pediatr Surg 1990; 25: 685-686.
3. Adelman S, Benson CD, Hertzler JH. Surgical
lesions of the ovary in infancy and childhood.
Surg Gynecol Obstet 1975; 141: 219-222.
4. Spigland N, Ducharme JC, Yazbeck S. Adnexal
torsion in children. J Pediatr Surg 1989; 24:
974-976.
5. Van der Zee DC, Van Seumeren IGC, Bax KMA,
Rövekamp MH, Pullter Gunne AJ. Laparoscopic
approach to surgical management of ovarian
cysts in the newborn. J P Surg 1995; 30: 42-43.
6. Mordechai J, Mares AJ, Barki J, Finaly R,
Meizner I. Torsion of uterine adnexa in neonates
and children: a report of 20 cases. J Pediatr
Surg 1991; 26: 1195-1199.
7. Kurzbart E, Mares AJ, Cohen Z, Mordechai J,
Finaly R. Isolated torsion of the fallopian tube
in premenarchal girls. J Pediatr Surg 1994; 29:
1384-1385.
8. Mage G, Canis M, Manhes E, Pouly JL, Bruhat
MA. Laparoscopic management of adnexal torsion.
A review of 35 cases. J Reprod Med 1989;
34: 520-523.
9. David A, Lloyd and Paul D Losty. Abdominal
pain. In AS Garden (ed) Pediatric and adolescent
gynaecology. Arnold, 1998; pp 217-241.
10. Ward WJA, Frazier TG. Torsion of normal uterine
adnexa in childhood: Case report. Pediatrics
1978; 61: 573-574.
11. Duntan C. Torsion of the ovary. In Bengubi GI
(ed.) Obstetrics and Gynecologic Emergencies. J
B. Lippincott Company, Philadelphia, 1994; pp
275-281.
12. Willms AB, Schlund JF, Meyer WR. Endovaginal
Doppler ultrasound in ovarian torsion: a
case series. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 5:
129-132.
13. Graif M, Itzchak Y. Sonographic evaluation of
ovarian torsion in childhood and adolescence.
AJR 1988; 150: 647-649.
14. Cohen Z, Shinhar D, Kopernik G, Mares AJ. The
laparoscopic approach to uterine adnexal torsion
in childhood. J Pediatr Surg 1996; 31: 1557-
1559.
15. Shalev E, Mann S, Romano S, Rahav D. Laparoscopic
detorsion of adnexa in childhood: a case
report. J Pediatr Surg 1991; 26: 1193-1194.
16. Shun A. Unilateral childhood ovarian loss: an
indication for contralateral oophoropexy? Aust
N Z J Surg 1990; 60: 791-794.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.