KORONER ANJİOPLASTİ UYGULANAN KADIN VE ERKEK HASTA GRUPLARINDA SAPTANAN FARKLI ÖZELLİKLER

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
Kadın
PTKA
Stent
Türkçe Özet: 

Koroner arter hastalığı bulunan kadın
hastalar, erkek hastalara göre farklılıklar
göstermektedir. Bize tanı ve tedavide yol
gösterici olan bu farklı özellikleri irdelemek
amacıyla; kliniğimizde perkütan
translüminal koroner anjioplasti (PTKA)
uygulanan kadın ve erkek hastaların çeşitli
özelliklerini karşılaştırdık.
Kliniğimizde 1991-1998 yılları arasında
3400 hastaya perkütan trans-lüminal
koroner anjioplasti (PTKA) ve stent uygulamas
ı yapıldı. 600’ü (%18) Kadın, 2.800’ü
(%82) erkek olan bu hastaların yaş ortalamalar
ı, işlem başarı oranı, risk faktörleri,
lezyonun yerleştiği damarların dağılımı,
lezyon tiplerinin dağılımı, restenoz oranı
ve stent çapı ortalama değerleri değişik
hasta gruplarında karşılaştırıldı.
Çalışmamızda kadın hastaların yaş ortalamas
ı yüksek bulundu (kadın: 59.5 ±
10, erkek: 54.7 ± 9, p<0.0001). İşlem başar
ı oranı eşitti (kadın: %93.5, erkek: %94.5,
p:ns). Sıralı 158 hastada yapılan risk
faktörleri karşılaştırmasında, hipertansiyon
(kadın: %53.8, erkek: %28.7, p<0.02)
ve hiperkoles-terolemi (kadın: %46.1, erkek:%
19.6, p<0.01) kadınlarda yüksek,
diabet (kadın: %19, erkek:%12, p:ns) ve
aile anamnezi (kadın: %46, erkek:%29, p:
ns) her iki grupta farksız, sigara
anamnezi (kadın: %23, erkek:%39.6, p:ns)
ise erkeklerde yüksek bulundu. Restenoz
oranı sıralı 308 hastanın değerlendirmesinde
kadın hastalarda (%23) erkeklere (%
30) göre hafif düşük olmakla beraber fark
anlamlı bulunmadı . Tüm hastalarda değerlendirilen
lezyon yerleşimi (LAD, CXA,
RCA) ve 1240 hastada değerlendirilen
lezyon tipleri (A, B, B2, C) her iki grupta
eşit oranlarda bulundu. Damar çaplarını
kıyaslamak amacıyla 647 hastada uygulanan
stent çaplarının ortalama değeri kad
ın ve erkek hastalarda karşılaştırılınca
kadınlarda (3.18 ± 0.4 mm) bu değerin erkeklerden
(3.32±0.3 mm) düşük olduğu
görüldü (p< 0.0001).
Sonuç olarak: geriye dönük olarak yapı-
lan bu incelemede kadın ve erkek hastalarda;
işlem başarı oranı, diabet, sigara ve
ailede koroner arter hastalığı anamnezi,
restenoz oranı, lezyonun damarlara yerleşimi,
lezyon tipleri anlamlı farklılık göstermemiştir.
Kadın hastalarda; yaş ortalamas
ı, hipertansiyon ve hiperkolesterolemi
sıklığı anlamlı derecede yüksek, stent çapı
ortalama değeri ise anlamlı derecede dü-
şük bulunmuştur.

Key Words: 
Female
PTCA
Stent
İngilizce Özet: 

Female and
male patients with coronary artery disease
(CAD) have significant differences to each
other. To evaluate these differences which
lead us to choose the optimal strategy for
diagnosis and treatment, we compared
some features of female and male patients
(pt)s who underwent percutaneous transluminal
coronary angioplasty (PTCA) procedure
in our interventional cardiology department.
Results.- 3400 pts underwent (PTCA) procedure
and stent implantation, between
years 1991 and 1998. 600 (18%) of the pts
were female and 2.800 (82%) were male.
Mean age, procedural success rate, risk factors,
the location of the lesion in the coronary
tree, types of the lesions, restenosis
rate and mean values of stent diameters
among different pt groups were compared in
female and male pts. Mean age values were
higher in female pts (female: 59.5±10, male:
54.7±9, p<0.0001). Procedural success rate
were nearly same (female: 93.5%, male:
94.5%, p:ns). When we compared the risk
factors in a group of 158 pts; hypertension
(female: 53.8%, male: 28.7%, p<0.02) and
hypercholesterolemia (female: 46.1%, male:
19.6%, p<0.01) were higher in female pts.
Diabetes (female: 19%, male: 12%, p: ns),
family history of CAD (female: 46%, male:
29%, p: ns) and smoking (female: 23%,
male: 39.6%, p: ns) were no more different
in two groups. Restenosis rate were 23% in
female and 30% in male pts among 308 sequential
pts (p: ns). The location of the lesions
in the coronary tree (LAD, CXA, RCA)
and the types of the lesions (A, B, B2, C)
among 1240 sequential pts showed no significant
differences between two groups.
When we compared the stent diameters of
647 pts, it was lower in female pts than in
males (females: 3.18±0.4 mm, males: 3.32±
0.3 mm) (p<0.0001).
Conclusion.- Procedural success rate, diabetes,
family history of CAD, smoking, restenosis
rate, the location of the lesions in
the coronary tree, the types of the lesions
were not significantly different in male and
female pts. Mean age values, hypertension
and hypercholesterolemia were significantly
higher and stent diameter mean value was
lower in female pts.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
İ.C. Cemşid Demiroğlu
Yazar Ünvanı: 
Doçent
2. Yazar
Yazar Adı: 
Vedat Aytekin
Yazar Ünvanı: 
Profesör
3. Yazar
Yazar Adı: 
Saide Aytekin
Yazar Ünvanı: 
Doçent
4. Yazar
Yazar Adı: 
Hamit K Aşkın
Yazar Ünvanı: 
Doktor
5. Yazar
Yazar Adı: 
Suavi Tüfekçioğlu
Yazar Ünvanı: 
Doktor
6. Yazar
Yazar Adı: 
Hasan Feray
Yazar Ünvanı: 
Doktor
7. Yazar
Yazar Adı: 
Cem’i Demiroğlu
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2000
Cilt/Sayı: 
31
Sayı: 
4
Sayfa Aralığı: 
224-230
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1614_pp_224-230.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Hennekens CH. Risk factors in coronary heart
disease in women. Heart disease in women; Cardiology
Clinics 1998; 16: 1.
2. Willet WC, Green A, Stampfer MJ et al. Relative
and absolute excess risk of coronary heart disease
among women who smoke cigarettes. N
Eng J Med 1987; 317:1303-1309
3. The effect of pravastatin on coronary on coronary
events after myocardial infarction in patients
with average cholesterol levels: Cholesterol and
Recurrent Events (CARE) Study. N Eng J Med
1996; 335:1001-1009.
4. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group.
Randomized trial of cholesterol lowering in 4444
patients with coronary heart disease. The Scandinavian
Simvastatin Survival Study (4S). Lancet
1994; 344:1386-1389.
5. Pepine CJ, Abrams J, Marks RG et al.
Charecteristics of a contemporary polpulation
with angina pectoris. Am J Cardiol 1994;
74:226.
6. Shaw LJ, Miller DD, Romeis JC et al. Gender
differences in the noninvasive evaluation and
management of patients with suspected coronary
artery disease. Ann Intern Med 1994; 120:
559.
7. Vaccarino V, Krumholz HM, Berkman LF, Horwitz
RI. Sex differences in mortality after myocardial
infarction. Circulation 1995; 91:1861.
8. Manson JE, Stampfer MJ, Colditz GA et al. A
prospective study of aspirin use and primary
prevention of cardiovascular disease in women.
J Am Med Assoc 1991; 266: 521.
9. Hammond EC, Garfinkel L, Aspirin and coronary
heart disease. Findings of a prospective study.
Br Med J 1975; 2: 269.
10. Murabito JM, Evans JC, Larson MG, Levy D.
Prognosis after the onset of coronary heart disease.
An investigation of differences in outcome
between the sexes according to initial coronary
disease presentation . Circulation 1993; 88:
2548-2555.
11. Maynard C, Weaver WD. Treatement of women
with acute MI : New findings from the MITI registry.
J Myocardial İschemia 1992 ; 4:27.
12. Krumholz HM, Douglas PS, Lauer MS, Pasternak
RC. Selection of patients for coronary angiography
and coronary revascularization early
after myocardial infarction.: is there evidence
for a gender bias? Ann Intern Med 1992; 116:
785-790.
13. Holdright DR, Fox KM. Characterization and
identification of women with angina pectoris.
Eur Heart J 1996; 17: 510-517.
14. Maynard C, Litwin PE, Martin JS, Weaver WD.
Gender differences in the treartment and outcome
of acute myocardial infarction. Results
from the myocardial infarction triage and intervention
registry. Arch Intern Med 1992; 152:
972-976.
15. O’connor GT, Morton JR, Diehl MJ, Olmstead
EM, Coffin Lhet al. Differences between men
and women in hospital mortality associated with
coronary artery bypass surgery. The Northern
New England Cardiovascular Disease Study
Group. Circulation 1993; 88: 2104-2110.
16. Weintraub WS, Wenger NK, Jones EL, Craver
JM, Guyton RA. Changing clinical charecteristic
of coronary surgery patients. Differences between
men and women. Circulation 1993; 88:
1179-1186.
17. Loop FD, Golding LR, MacMillan JP, Cosgrove,
DM, Lytle BW, Sheldon WC. Coronary artery
surgery in women compared with men: analyses
of risks and long term results. J Am Coll Cardiol
1983; 1: 383-390.
18. Hannan EL, Bernard HR, Kilburn HC Jr,
O’Donnel JF. Gender differences in mortality
rates for coronary artery bypass surgery. Am
Heart J 1992; 23: 866-872.
19. King KB, Clark PC, Hicks GL. Patterns of referral
and recovery in women and men undergoing
coronary artery bypass grafting Am J Cardiol
1992; 69: 179-182.
20. King KB, Clark PC, Norsen LH, Hicks GL Jr.
Coronary artery bypass graft surgery in older
women and men. Am J Crit Care 1992; 1: 28-35.
21. Rahimtoola SH, Bennt AJ, Grunkemeier GL,
Block P, Starr A. Survival at 15 to 18 years
after coronary bypass surgery for angina in
women. Circulation 1993; 88: 117-118.
22. Arnold AM, Mick MJ, Piedmonte MR, Simfen-
dorfer C. Gender differences for coronary angioplasty.
Am J Cardiol 1994; 74: 18 –21.
23. Bell MR, Holmes DR, Berger PB, Garrat KN,
Bailey KR, Gersh BJ. The changing in- hospital
mortality of women undergoing percutaneous
transluminal coronary angioplasty. JAMA 1993;
269; 2091-2095.
24. Kelsey SF, James M, Holubkov AL, Holubkov R,
Cwley MJ, Detre KM. Results of percutaneous
transluminal coronary angioplasty in women.
1985 -1986 National Heart,Lung, and Blood Institute’s
Coronary Angioplasty Registry. Circulation
1993; 87: 20-27.
25. Welty FK, Mittleman MA, Healy RW, Muller
JE, Shubrooks SJ. Similar results of percutaneous
transluminal coronary angioplasty for
women and men with postmyocardial infarction
ischemia. J Am Coll Cardiol 1994; 23: 35-39.
26. Weintraub WS, Wenger NK, Kosinski AS, Douglas
JS Jr, Liberman HA, Morris DC, King SB-
3rd. Percutaneous transluminal coronary angioplasty
in women compared with men J Am Coll
Cardiol. 1994; 24: 81-90.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.