PROSTAT KANSERİNDE İMMÜNOHİSTOKİMYASAL OLARAK PSA BOYA ORANLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
immünohistokimya
prognoz
Prostat kanseri
PSA
Antijen
Türkçe Özet: 

PAP ve PSA, prostat kaynaklı epitel i-
çin spesifik histokimyasal belirleyici olarak
kabul edilmektedir. Prostat kaynaklı
tümörlerin % 99’unda PSA gösterilebilmekte
ve PSA-negatif olan prostat tümörlerinde
ise bunun anaplazi ile ilgili olduğu
savunulmaktadır. Çalışmamızda
immünohistokimyasal olarak PSA’nın boyanma
özelliklerini, ayrıca tümörün
grade’i ve ameliyat öncesi serum PSA dü-
zeyi ile olan ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Radikal prostatektomi ameliyatı olan
29 hastanın prostatektomi materyalleri
PROSTAT KANSERİNDE Temmuz-Eylül 2000 PSA BOYA ORANLARI; COŞKUNER VE ARK. 153
Biotin-Streptavidin amplifikasyon (B-SA)
sistemi ile boyandı. İmmünohistokimyasal
boyanma sonrası 34 kanser odağı değerlendirmeye
alınıp, 7494 asinüsün boyanma
oranı, mikroskopta 400’lük büyütme
altında 10 ayrı alan sayımı ile saptandı.
Her kanser odağındaki, her bir alanın boyanma
oranı semikantitatif olarak aynı
preparattaki benign epitel hücrelerindeki
boyanma oranının karşılaştırılması ile derecelendirildi.
Beş hastada (%17.24) 7 adet grade 2,
19 (%65.51) hastada 21 adet grade 3, ve 5
(%17.64) hastada 6 adet grade 4 odağı boyanmış ve değerlendirilmiştir. Toplam
7494 asinüsten 7403 (%98.8) tanesinde
PSA’nın pozitif boyandığı gözlenmişdir.
Gleason grade ile PSA’nõn pozitif boyandığı hücrelerin arasında oldukça güçlü bir
korelasyon vardır. (p<0.0001) Artan grade
ile birlikte kuvvetli boyanma oranında bir
düşüş gösterse bile, spearman korelasyonu
ile değerlendirildiğinde anlamlılık
bulunamamıştır. (p>0.05)
Dokuda PSA’nõn imünohistokimyasal
olarak boyanması birkaç istisna dışında
dokunun prostatik orijinini ortaya koymaktad
ır. Bu durum özellikle prostata, ve
mesaneye yayılmış kötü diferansiye tü-
mörlerle; metastatik kanserlerde prostatik
orijinin ortaya konmasında, multipl
organ tutulumuyla giden büyük pelvik
kitlelerin natürünün saptanmasında ge-
çerlidir. Dokuda PSA’nın varlığı ve boyanma
yoğunluğu, içeriği göstermekte fakat
dokudan salınımı ve serum değeri üzerine
etkisini yansıtmamaktadır.

Key Words: 
immunohistochemistry
prognosis
Prostate cancer
PSA
Antigens
İngilizce Özet: 

PAP and PSA are
known to be serum markers for prostate cancer,
and the use of immunohistochemical methods to
determine their localization is a well established
procedure. Aim of the study is to determine the
correlation between immunohistochemical staining
of PSA and Gleason grade of tumor and pretreatment
serum PSA levels. Radical prostatectomy
specimens of 29 patients were stained by a
Biotin-Streptavidin method. We used immunoperoxidase
staining to assess the effect of grade
on the PSA content of prostate cancer by counting
7494 acini. 34 cancer foci (grade 2-4) were
stained. The intensity of PSA staining was
graded by comparison with the benign epithelial
cells on the same slide.
Results.- Seven grade 2 foci in 5 (%17.24) patients,
21 grade 3 foci in 19 (%65.51) patients
and 6 grade 4 foci in 5 (%17.64) patients were
stained and evaluated. Overall, 7403 (%98.8) of
the 7494 acini, were PSA positive. There was a
strong correlation between gleason grade and
the per cent of acini that were PSA positive .
(p=0.0001) Although a decreased frequency of
intensity of PSA immunostaining as tumor grade
increased was found, this is not significant statistically.
(p>0.05)
Conclusion.- Except for limited cases the positive
staining for PSA in a tissue shows that its of
prostate origin. This fact is valuable for metastatic
anaplastic tumors to the prostate and bladder,
as well as defining the primary site of metastatic
tumors in pelvic masses with multiple
organ involvement. The presence and concentration
of PSA shows its content but doesn’t yield
any information on the note of secretion or serum
levels.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Enis Çoşkuner
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
2. Yazar
Yazar Adı: 
Süleyman Ataus
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
3. Yazar
Yazar Adı: 
Ahmet Erözenci
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
4. Yazar
Yazar Adı: 
Vural SOLOK
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Üroloji
5. Yazar
Yazar Adı: 
Nesrin Uygun
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Patoloji
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
2000
Cilt/Sayı: 
31
Sayı: 
3
Sayfa Aralığı: 
149-154
Referanslar: 

1. Partin AW, Carter HB, Chan DW, et al. Prostate
spesific antigen in the staging of localized
prostate cancer: influence of tumor differentiation,
tumor volume and benign hyperplasia. J
Urol 1990;143: 747-753.
2. Epstein JI, Eggleston JC. Immunohistochemical
localisation of prostate spesific acid phospatase
and prostate spesific antigen in stage A2 adenocarcinoma
of prostate: Prognostic implications.
Hum Path 1984; 15: 853.
3. Pretlow TG, Yang B, et al. Tissue concentrations
of prostate spesific antigen in prostate carcinoma
and benign proostatic hyperplasia. Int J
Cancer 1991; 49: 645.
4. Naritoku WY, Taylor CR. A comparative study
of the use of the monoclonal antibodies using
three different immunohistochemical methods:
An evaluation of monoclonal and polyclonal antibodies
against human prostatic acid phosphatase.
J Histochem Cytochem 1982; 30: 253-
260.
5. Oesterling JE. Prostate spesific antigen:a critical
assesment of the most useful tumor marker
for adenocarcinoma of the prostate. J Urol 1991;
145: 907-912.
6. McCormack RT, Rittenhouse HG, Finlay JA, et
al. Molecular forms of prostate spesific antigen
and human kallikrein gene family: A new era.
Urology 1995; 45: 729-732.
7. Elganal AA, Ectors NL, Sunardhi-Widyaputra
S, et al. Detection of prostate spesific antigen in
pancreas and salivary glands: A potential impact
on prostate cancer over estimation. J Urol
1991; 156: 464-468.
8. Ford TF, Butcher DN, Masters JRW, et al. Immunocytochemical
localisation of prostate spesific
antigen: Spesifity and application to clinical
practise. Brit J Urol 1985; 57: 50-53.
9. Kırkalı Z, Mungan U, Yörükoğlu K. Prostat
Kanseri Patolojisi: Prostat Kanseri Güncel Yaklaş
õmlar Seminer Notları, Ed. Erözenci NA. İstanbul,
1997.
10.Sakai H, Yogi Y, Minami Y, et al. Prostate spesific
antigen and prostatic acid phosphatase immunoreactivity
as prognostic indicators of advanced
prostatic carcinoma. J Urol 1993; 149:
1020-1023.
11. Ito H, Yamaguchi K, Sumiya H, et al. Histochemical
study of R 1881-binding protein, prostate
acid phosphatase, prostate spesific antigen
and r-seminoproteinin prostatic cancer. Eur
Urol 1986; 12: 49-52.
12.Greskovich FJ, Johnson DE, Tenney DM, et al.
Prostate spesific antigen in patients with clinical
stage C prostate cancer: relation to lymph
node status and grade. J Urol 1991; 145: 798-
802.
13. Aihara M, Lebovitz RM, Wheeler TM, et al.
Prostate spesific antigen and Gleason grade: An
immunohistochemical study of prostate cancer.
J Urol 1994; 151: 1558-1564.
14.Stamey TA, Kabalin JN, Mc Neal JE, et al.
Prostate spesific antigen in the diagnosis and
treatment of adenocarcinoma of the prostate. J
Urol 1989; 141: 1076-1083.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.