ÜLKEMİZDE ASEMPTOMATİK "SAĞLIKLI" HBsAg TAŞIYICILIĞI

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
prognoz
HBsAg
Asemptomatik taşıyıcı
Kronik HBV infeksiyonu
Türkçe Özet: 

Bu çalışmada asemptomatik HBsAg taşıyıcısı tanısı konulan 233 olgu klinik, serolojik, biyokimyasal ve histopatolojik özellikleri yönünden incelenmiştir. 6 ay süreyle HBsAg pozitifliği persiste eden ve en az iki kez serum transaminaz düzeyleri normal sınırlarda bulunan olgular asemptomatik HBsAg taşıyıcısı olarak tanımlanmış olup, düzenli takip edilen (ortalama 4.2 yıl) 192 olgunun 17'sinde ALT düzeylerinde iki katını aşmayan yükselmeler saptanmış; bunlardan birinde ise ALT yüksekliği sürekli devam etmiştir.
Olgulann büyük çoğunluğu (% 94) HBeAg(-), anti-HBe(+) olup 13 hastada HBV-DNA (+) bulunmuştur. Anti-HDV, araştırılan 168 olgunun 2'sinde saptanmış, Anti-HCV ise araştırılan 118 olgunun hepsinde negatif bulunmuştur. Olguların 2'sinde HBsAg negatifleşmiş, ama anti-HBs oluşmamıştır. Karaciğer biyopsisi 37 olguda yapılmış, ancak 2'sinde orta derecede kronik hepatit saptanmıştır. Takip süresince olguların hiçbirinde karaciğer sirozu ya da hepatoselüler karsinom gelişimi saptanmamıştır.
Sonuçta ülkemizde asemptomatik HBsAg taşıyıcılığının selim seyrettiği ve rutin karaciğer biyopsisi uygulamasına gerek olmadığı; ancak HBV-DNA(+) olguların daha dikkatli bir şekilde izlenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.

Key Words: 
prognosis
HBsAg
Asymptomatic carrier
Chronic HBV infection
İngilizce Özet: 

This study examines the serologic, biochemical and histopathological features of 233 cases of asymptomatic HbsAg carriers. Asymptomatic HBsAg carrier state is defined as persistent HBsAg positivity for six months and normal serum transaminase values at least in two examinations.
Results.- Of the orderly observed (average: 4.2 years) 192 cases, 17 had elevated ALT levels below two times normal and in one of them the increase has persisted. The majority of the cases (94%) HBeAg (-) and anti-HBe (+) HBV-DNA was positive in 13 cases. Anti-HDV has been determined in only two of the 168 cases investigated. Anti-HCV was negative in all of the 118 cases investigated. In two cases HBsAg became negative without occurrence of anti-HBs. Liver biopsy has been performed in 37 cases and in two of them moderate chronic hepatitis has been detected. In the follow up period none of the cases developed liver cirrhosis or hepatocellular carcinoma.
Conclusion.- As a result we have concluded that in this country asymptomatic HBsAg carrier state has a benign course and there is no need for routine liver biopsy. But we believe that cases with HBV-DNA positivity should be followed up more closely.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Sebati Özdemir
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
2. Yazar
Yazar Adı: 
Emire Kural Sezer
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
3. Yazar
Yazar Adı: 
Abdullah Sonsuz
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
4. Yazar
Yazar Adı: 
Metin Başaranoğlu
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
5. Yazar
Yazar Adı: 
Hakan Şentürk
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
6. Yazar
Yazar Adı: 
Perihan Akın
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
7. Yazar
Yazar Adı: 
Gülşen Özbay
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
İç hastalıkları
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
1998
Cilt/Sayı: 
29
Sayı: 
3
Sayfa Aralığı: 
141-144
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1914_pp_141-144.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Sherlock S, Dooley J. Diseases of the Liver and Biliary System. 10th ed. Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1997; 265-302.
2. Değertekin H. Viral hepatitlerin dünyada ve ülkemizde epidemiyolojisi. Aktüel Tıp Derg 1997; 2: 119-122.
3. Hoofnagle JH, Shafritz DA, Popper H. Chronic type B hepatitis and the "healthy" HBsAg carrier state. Hepatology 1987; 7: 758-763.
4. Dragosics B, Ferenci P, Hitchman E, Denk H. Long-term follow-up study of asymptomatic HBsAg-positive voluntary blood donors in Austria: A clinical and histologic evaluation of 242 cases. Hepatology 1987; 7: 302-306.
5. Popper H, Shafritz DA, Hoofnagle JH. Relation of the hepatitis B virus carrier state to hepatocellular carcinoma. Hepatology 1987; 7: 764-772. .
6. de Franchis R, Meucci G, Vecchi M, et al. The natural history of asymtomatic hepatitis B surface antigen carriers. Ann Intern Med 1993; 118: 191-194.
7. Villeneuve JP, Desrochers M, Infante-Rivard C; et al. A long-term follow-up study of asymptomatic hepatitis B surface antigen-positive carriers in Montreal. Gastroenterology 1994; 106: 1000-1005.
8. McMahon BJ, Alberts SR, Wainwright RB, Bulkow L, Lanier AP. Hepatitis B-related sequelae: prospective study iri 1400 hepatitis B surface antigen-positive Alaska native carriers. Arch Intern Med 1990; 150: 1051-1054:
9. Ökten A, Demir K, Çakaloğlu Y; et al: Kronik asemptomatik HBsAg taşıyıcılığı (372 vakanın değerlendirilmesi). T Klin Gastroenterohepatol 1996; 7: 178-183.
10. Beasley RP. Hepatitis B virus. The major etiology of hepatocellular carcinoma. Cancer 1988; 61: 1942-1956.
11. Sakuma K, Saitoh N, Kasai M, et al. Relative risks of death due to liver disease among Japanese male adults having various statuses for hepatitis B s and e antigen/antibody in serum: a prospective study. Hepatology 1988; 8: 1642-1646.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.