KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI OLAN OLGULARDA DÜŞÜK KARBONHİDRAT/ YÜKSEK YAĞ BİLEŞİMLİ BESLENMENİN SOLUNUM FONKSİYONLARINA ETKİSİ

Makale İçerik Bilgileri
Makale Dili: 
Türkçe
Anahtar Kelimeler: 
KOAH
beslenme
Pulmicare
Solunum fonksiyonları
Türkçe Özet: 

Çalışmamızın amacı KOAH ve hiperkarbili hastalarda düşük karbonhidrat yüksek yağ içerikli beslenmenin etkilerini değerlendirmektir. 1. ve 15. günlerde solunum fonksiyonları yapılarak stabil KOAH olarak değerlendirilen 14 hasta çalışmaya alındı. Sternocleidomastoid ve external obliq kasların elektromiyogramları ile solunum kaslarının aktivitesi değerlendirildi. Çalışma süresince inhaler steroid, inhaler ve oral beta 2 agonist ve oral teofilin alan hastaların beslenmesi %16.7 protein, %55.2 yağ, %28.1 karbonhidrat, vitaminler ve mineraller içeren 500 ml/gün sıvı diyetle (Pulmocare) desteklendi. Diyetten 10 gün sonra FVC anlamlı olarak artarken (p<0.05) PaCO2 azaldı (p<0.05). Her iki kasın aktivasyon sürelerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma kaydedildi (p<0.05). Bu veriler düşük karbonhidrat yüksek yağlı diyetin solunum kas fonksiyonlarını iyileştirdiği ve CO2 retansiyonunu azalttığını göstermektedir.

Key Words: 
COPD
nutrition
Pulmicare
Lung function tests
İngilizce Özet: 

The aim of the study was to evaluate the effect of low carbohydrate high fat diet in stable hypercapnic chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients.
Design.- Respiratory function tests were performed on 14 stable COPD patients on the 1st and 15th days of the study. Activity of accessory respiratory muscles were detected by electromyograms of sternocleidomastoid and external oblique muscles. Patients who received inhalation steroids, inhaler and oral beta 2 agonist and oral teophylline during the study were started on a diet with low carbohydrate and high fat and supported by 500 ml/day liquid diet which contained 16.7% protein, 55.2% fat, 28.1 % carbohydrate, vitamins and minerals (Pulmocare).
Results.- After 10 days of diet FVC increased (p < 0.05) and PaCO2 decreased (p < 0.05). The activation time of both muscles decreased significantly (p < 0.05).
Conclusion.- These data indicate that low carbohydrate high fat diet improves respiratory muscle function and decreases CO2 retention.

Yazar Bilgileri
1. Yazar
Yazar Adı: 
Günay Aydın Tosun
Yazar Ünvanı: 
Doçent
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
2. Yazar
Yazar Adı: 
Sema Umut
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
3. Yazar
Yazar Adı: 
Nurhayat Yıldırım
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
4. Yazar
Yazar Adı: 
Atilla Hacıbekiroğlu
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Göğüs Hastalıkları
5. Yazar
Yazar Adı: 
Gülderen ŞAHİN
Yazar Ünvanı: 
Profesör
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Fizyoloji
6. Yazar
Yazar Adı: 
Rıfat YÜCEL
Yazar Ünvanı: 
Doktor
Yazar Üniversitesi: 
İstanbul Üniversitesi
Yazar Fakültesi: 
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Yazar Anabilim Dalı: 
Fizyoloji
Makale Künye Bilgisi
Makalenin Yayımlandığı Dergi: 
Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Makale Yayın Yılı: 
1998
Cilt/Sayı: 
29
Sayı: 
3
Sayfa Aralığı: 
119-122
PDF Dosyası: 
application/pdf iconarastirmax_1887_pp_119-122.pdf
Makalenin Yayınlandığı Web Sitesindeki Linki: 
Makaleyi Dergi Web Sitesinden İndirin
Referanslar: 

1. Bistrian BR, Blackburn GL, Vitale J, Cochran D, Naylor J. Prevalence of malnutrition in general medical patients. JAMA 1976; 235: 1567-1570.
2. Wandeberg E, Van de Woestline KP, Gyselen A. Weight changes in the terminal stages of chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 1967; 96: 556-565.
3. Boushy SF, Adhikari PK, Sakamoto A, Lewis B. Factors affecting prognosis in emphysema. Chest 1964; 54: 407-411.
4. Braun SR, Keim NL, Dixon RM, Clagnoz P, Anderegg A, Shrago ES. The prevalence and deteminants of nutritional changes in chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1984; 86: 558-563.
5. Arora NS, Rochester DF. Respiratory muscle strength and maximal voluntary ventilation in underripurished patients. Am Rev Respir Dis 1982; 126: 5-8.
6. Arora NS, Rochester DF. Respratory muscle strength and maximal voluntary ventilation in undernourished patients. Am Rev Respir Dis 1982; 52: 64-70.
7. Openbrier DR, Irwin MM, Rogers RM, Gottlieb GP, Dauber JH, Van Thiel DH, Pennoct BE. Nutritional status and lung fonction in patients with emphysema and chronic bronchitis. Chest 1983; 83: 17-22.
8. Covelli HD, Black JW, Olsen MS, Beekman JF. Failure precipitated by high carbohydrate loads. Ann Int Med 1981; 95: 579-581.
9. Askanazi J, Elwyn DH, Silveberg PA, Rosenbaum SH, Kinney JM. Respiratory distress secondary to a high carbohydrate load. Surgery 1980; 87: 596.
10. Salzman MA, Salzano JV. Effect of carbohydrate metabolizm upon respiratory gas exchange in normal man. J Appl Physiol 1971; 30: 228-231.
11. Gieseke T, Gurushanthaiah G, Glauser FL. Effect of carbohydrates on carbon dioxide excretion in patients with airway disease. Chest 1977; 71: 55-58.
12. Askanazi J, Rosenbaum SH, Hyman A1, Silverberg PA, Milic-Emili J, Kinney JM. Respiratory changes induced by the large glucose loads of total parenteral nutrition. JAMA 1980; 243: 1444-1447.
13. Angelillo VA, Bedi S, Durfee D, Dahl J, Patterson AJ, O'Donohue WJ. Effct of low and high carbohydrate feeding in ambulatory patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic hypercapnia. Ann Inter Med 1985; 103: 883.
14. Ryan CF, Road JD, Buckley PA, Ross C, Whittaker JS. Energy balance in stable malnourished patients with chronic pulmonary disease. Chest 1993; 103: 1038-1044.
15. Al-Saady NM, Blackmore CM, Bennet ED. Hight fat, low carbonhydrate, enteral feeding lowers PaCO2 and reduces the preiod of ventilation in artfically ventilated patients. Intensive Care Med 1989; 15: 290-295.
16. Chung MM, Sue Dy, Grosvenor M, Wasserman K. Effect of high fat and high carbohydrate diets on gas exchange during exercise. Am Rev Respir Dis 1987; 135: a360.
17. Palange P, Forte S, Felli A, Galasetti P, Serra P, Carlone S. Nutritional state and exercise tolerance in patients with COPD. Chest 1995; 107: 1206-1212.
18. Frankfort JD, Fischer CE, Stansbury DW, McArthur DL, Brown SE. Comparison of ensure-HN plus and pulmicare on maximum exercise performance in patients with chronic airflow obstruction. Am Rev Respir Dis 1987; 135: A361.
19. Schols AM, Soeters B, Dingemans EFM. Prevalence and charecteristics of nutritional depletion in patients with stable COPD eligible for pulmonary rehebilitation. Am Rev Respir Dis 1993; 147: 1151-1151.
20. Karaturan N, Şahin G, Gemicioğlu B, Umut S, Yıldırım N. Kronik obstrüktif akciğer hastalıklı kişilerde solunum kaslarının fonksiyonu. Solunum 1993; 18: 727-737.

Türkiye’nin ilk İşletme Fakültesi olan İstanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi bir ilke daha imza atmaya hazırlanıyor. Arastirmax.com "1. Liselerarası İşletme ve Ekonomi Proje Yarışması"nın sponsorlarından biri olmaktan gurur duymakta.